רדיולוגיה

הבטיחות והיעילות של Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Int J Cardiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי Levosimendan (סימדקס) מהווה טיפול בטוח בחולים עם עמילואידוזיס לבבי הנדרשים לתמיכה יונוטרופית. התגובה לטיפול והירידה במשקל במהלך האשפוז היו דומים בין חולים עם עמילואידוזיס לבבי ובין ביקורות תואמות עם אי-ספיקת לב, למרות שיעורי תמותה גבוהים יותר באלו עם עמילואידוזיס לבבי לאחר השחרור מבית החולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם עמילואידוזיס לבבי סובלים לעיתים קרובות מהחמרות אי-ספיקת לב. בהעדר עדויות באשר לתוצאות טיפול יונוטרופי באוכלוסיית חולים זו, החוקרים ביקשו לבחון את הבטיחות והיעילות של Levosimendan באלו עם עמילואידוזיס לבבי.

החוקרים זיהו את כל החולים עם אי-ספיקת לב שקיבלו לפחות עירוי אחד של Levosimendan בין 2013 עד 2023. הם התאימו לחולים עם עמילואידוזיס לבבי חולים עם אי-ספיקת לב ללא עמילואידוזיס לבבי (קבוצת ביקורת) לפי גיל, מין ומקטע פליטה של חדר שמאל. התגובה לטיפול ב- Levosimendan נקבעה לפי השינוי בתפוקת שתן יומית, משקל גוף, ריכוז NT-proBNP וקצב פינוי גלומרולארי משוער.

מאפייני קבוצת החולים עם עמילואידוזיס לבבי (גיל חציוני של 77 שנים, 73% גברים) ומאפייני קבוצת הביקורת היו דומים. עירוי Levosimendan הופסק בשל תת לחץ דם בשני חולים עם עמילואידוזיס לבבי ובשל החמרת תפקוד כלייתי בחולה אחד עם עמילואידוזיס, בעוד שבשני חולים בקבוצת הביקורת הופסק הטיפול בשל אירועי טכיקרדיה חדרית ובחולה אחד הטיפול הופסק בשל תת לחץ דם.

בחולים עם עמילואידוזיס לבבי תועדה מגמת עליה בתפוקת שתן יומית (p=0.078) וירידה משמעותית במשקל הגוף (p<0.001), ללא שינויים משמעותיים בריכוזי NT-proBNP (p=0.497) וקצב פינוי גלומרולארי (p=0.732).

בחולים עם עמילואידוזיס לבבי ובביקורות עם אי-ספיקת לב תועדו שינויים דומים בתפוקת שתן, משקל גוף וקצב פינוי גלומרולארי משוער, אך רמות NT-proBNP ירדו בצורה משמעותית יותר בביקורות (p<0.001).

לא תועדו הבדלים בשיעורי אשפוזים חוזרים, אך בחולים עם עמילואידוזיס לבבי תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר חצי שנה (p=0.003) ושנה (p=0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי הנדרשים לתמיכה יונוטרופית.

Int J Cardiol, March 11, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר