Vesicoureteral Reflux נפוץ בחולים הסובלים מיתר לחץ דם (Urology)

ממחקר חדש עולה ששיעור גבוה של חולים הסובלים מיתר לחץ דם ללא מחלה כליתית ידועה סובלים גם מ- vesicoureteral reflux (VUR).

“נפרופתיה שהיא תוצאה של רפלוקס יכולה להיות לטנטית ולהתבטא רק בגיל ההתבגרות כיתר לחץ דם” ציינו החוקרים. בדיקת הסקר לגילוי VUR היא Direct radionuclide voiding cystoscintigraphy (DRVC) והיא יותר רגישה ומצריכה פחות קרינה מאשר micturating cystourethrography.

במחקר השתתפו 157 חולים בוגרים הסובלים מיתר לחץ דם עם פרמטרים כלייתים תקינים. החולים עברו בדיקת DRVC. אנליזה רטרוספקטיבית של תיקיהם הרפואיים העלתה שב-30 מהם (19.1%) תועד VUR. מתוך ה-30 הללו 8 סבלו מרפלוקס בדרגה קלה, 6 מדרגה בינונית ו-16 סבלו מ-VUR חמור. 

שכיחות ה-VUR היתה 20% בחולים בני 18 עד 30, 16.6% בחולים בני 31 עד 45 ו-20% בחולים מעל גיל 45.

“הממצאים מצביעים על כך ש-VUR היא תופעה הקיימת בחלק נכבד מהחולים הסובלים מיל”ד ללא הפרעה פרנכימטית או וסקולרית בכלייה” סיכמו החוקרים.

מגבלות המחקר כפי שצוינו במאמר מערכת שהתיחס למחקר היו העובדה שהוא היה רטרוספקטיבי, הטייה בבחירת החולים ההיפרטנסיבים (דרושה אינדיקציה נוספת על מנת לבצע DRVC) ואי ביצוע של הדמיה על מנת לגלות הצטלקויות של הכלייה. הכותבים הוסיפו שמכיוון שהן ל-VUR והן ליל”ד יש מרכיב גנטי ברור יתכן שישנה תאחיזה ביו המוטציות שגרמו למחלות. “במידה וזה נכון החולה יסבול משתי המחלות אך לא יהיה בינהן קשר פתופיזיולוגי” הם ציינו.

לסיכום העריכו הכותבים שעד לביצוע מחקרים פרוספקטיבים בנושא, יהיה זה נכון לבצע בדיקות סקר לאבחון VUR באנשים צעירים הסובלים מיל”ד ללא גורמי סיכון ברורים או סיבות משניות אחרות ליל”ד. 

Urology. 2004;63:1045-1049

לידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה התחדש בניהול יתר לחץ דם ביולי 2022 ? סקירתו של פרופ' יאיר יודפת (החברה ליל''ד)

    מה התחדש בניהול יתר לחץ דם ביולי 2022 ? סקירתו של פרופ' יאיר יודפת (החברה ליל''ד)

    לפניכם סקירת העיתונות לחודש יולי 2022 מאת פרופ’ יודפת. האם יל”ד סיסטולי בדיד במדידות בערב בבית ויל”ד סיסטולי -דיאסטולי במדידות בערב במרפאה קשורים ברמה הגבוהה ביותר של גלוקוזה ובתנגודת הגבוהה ביותר לאינסולין? להמשך קריאה ← האם צריכת מלח היא גדולה יותר במבוגרים שמנים לעומת רזים והאם הקשר בצריכת מלח ורמות לחץ הדם מתווכת בחלקה ע”י ה […]

  • היענות גבוהה לטיפול בתרופות לאיזון לחץ דם מגנה מפני סיבוכים קרדיווסקולאריים בחולים עם יתר לחץ דם (QJM)

    היענות גבוהה לטיפול בתרופות לאיזון לחץ דם מגנה מפני סיבוכים קרדיווסקולאריים בחולים עם יתר לחץ דם (QJM)

     להיענות גבוהה לטיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם השפעה מגנה מפני אירועים קרדיווסקולאריים בקרב חולים עם יתר לחץ דם, כאשר שיפור ההיענות לטיפול תרופתי עשוי להביא לתועלת קרדיווסקולארית ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת QJM.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם מחקרים רבים להערכת הקשר בין היענות לטיפול בתרופות לאיזון יתר לחץ דם ובין […]

  • שיעור גבוה של אשפוזים חוזרים בקרב חולים עם משבר יתר לחץ דם (Am J Hypertens)

    שיעור גבוה של אשפוזים חוזרים בקרב חולים עם משבר יתר לחץ דם (Am J Hypertens)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Hypertension מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור גבוה של אשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים של חולים שאושפזו בשל משבר יתר לחץ דם, בפרט באלו עם מצב חירום על רקע מדדי לחץ דם גבוהים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משבר יתר לחץ דם […]

  • מה בין לחץ דם דיאסטולי נמוך ובין הסיכון לתמותה בנשים מבוגרות? (Am J Hypertension)

    מה בין לחץ דם דיאסטולי נמוך ובין הסיכון לתמותה בנשים מבוגרות? (Am J Hypertension)

     במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים מבוגרות לחץ דם דיאסטולי עשוי לנבא את הסיכון לתמותה, כאשר הסיכון הנמוך ביותר לתמותה תועד בנשים עם לחץ דם סיסטולי בטווח 68-75 מ”מ כספית.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יעדי לחץ דם סיסטולי לעיתים קרובות אינם לוקחים […]

  • אבחנה וטיפול בתסמונת מטבולית: למה זה חשוב ומה אפשר לעשות? מאמר סקירה מאת פרופ' עמית עקירוב

    אבחנה וטיפול בתסמונת מטבולית: למה זה חשוב ומה אפשר לעשות? מאמר סקירה מאת פרופ' עמית עקירוב

    תסמונת מטבולית (או Metabolic Syndrome) כוללת צבר של גורמי סיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם, כמו גם כבד שומני ומספר מחלות ממאירות. הן הקריטריונים להגדרת התסמונת והן השם שניתן לתסמונת (Syndrome X, The Insulin Resistance Syndrome, The Deadly Quartet, או The Obesity-Dyslipidemia Syndrome) עברו שינויים לאורך השנים. ביטויים קליניים:  הסימנים והתסמינים הקליניים […]

  • מה בין משק הסוכר בדם ובין הבדלים במדידות יתר לחץ דם בבית ובמרפאה? (Am j Hypertens)

    מה בין משק הסוכר בדם ובין הבדלים במדידות יתר לחץ דם בבית ובמרפאה? (Am j Hypertens)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Hypertension מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין השפעת חלוק לבן על לחץ דם סיסטולי ובין רמות המוגלובין מסוכרר וכי השכיחות של יתר לחץ דם ממוסך עולה עם הפרעה במשק הסוכר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם ממוסך (Masked Hypertension) נפוץ יותר […]

  • טיפול במעכבי BTK מלווה בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם (J Hematol Oncol)

    טיפול במעכבי BTK מלווה בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם (J Hematol Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hematology & Oncology עולה כי יתר לחץ דם הינו תופעת לוואי של כלל התרופות ממשפחת מעכבי BTK (Bruton Tyrosine Kinase) ועשוי להעיד על סיכון מוגבר לרעילות לבבית משמעותית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנתונים לאחר-שיווק עלה קשר מפתיע בין טיפול במעכב BTK מדור ראשון, Ibrutinib, ובין הופעה מוקדמת […]

  • טיפול ביתר לחץ דם כרוני בהיריון (CME)

    טיפול ביתר לחץ דם כרוני בהיריון (CME)

    בקרב נשים לא הרות בגיל הפוריות בארה”ב, השכיחות של יתר לחץ דם כרוני היא כ-9%, בעוד הפרעות יתר לחץ דם בהיריון נמצאו בשכיחות של כ-5% מכלל ההריונות. אפילו שרוב ההריונות בקרב נשים עם יל”ד כרוני מאוזן היטב אינם מסתבכים, מטופלות עם יל”ד כרוני נמצאות בסיכון מוגבר לתחלואה אימהית דוגמת hypertensive urgency, רעלת הריון, אי ספיקת […]

  • האם טינטון מעלה את הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם בצעירים? (Otol Neurotol)

    האם טינטון מעלה את הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם בצעירים? (Otol Neurotol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Otology & Neurotology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טנטון מלווה בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם בצעירים בגילאי 20-39 שנים, אך לא באלו מעל גיל 40 שנים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין יתר לחץ דם עורקי ובין טנטון תוך תקנון למין, גזע, סוכרת, אובדן שמיעה […]