משפחה

האם יש תועלת קלינית בשינוי הקריטריונים להגדרת סינדרום מטבולי? (Am J Epidemiol )

ממחקר חדש שפורסם בגליון ספטמבר של American Journal of Epidemiology עולה כי

הערכת סיכון קרדיווסקולרי באמצעות קריטריונים אלטרנטיביים של סינדרום מטבולי דומה להערכת הסיכון ע”י קריטריוני National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel 3 (NCEP). 

ממחקרים קודמים עולה כי בנוכחות סינדרום מטבולי קיים סיכון קרדיווסקולרי מוגבר, אך קיים מידע מצומצם בלבד באשר ליכולת הניבוי על פי קריטריוני NCEP.

החוקרים השתמשו בנתונים ממחקר אחר ובחנו את השפעות שינויים בקריטריוני NCEP להגדרת סינדרום מטבולי ובין תחלואה ותמותה קרדיווסקולרית.

במחקר עקבו אחר 2484 נבדקים בגילאי 50-75. המשתתפים נבדקו בשנת 1989 והיו במעקב לתחלואה ותמותה קרדיווסקולרית עד שנת 2000, במטרה להעריך את קריטריוני NCEP.

משתתפים משני המינים שענו על קריטריוני NCEP חולקו לפי רמות טריגליצרידים או HDL-Cholesterol . כאשר ניתחו בנפרד את המרכיבים השונים המשמשים להגדרת סינדרום מטבולי, נכחו לראות כי מדדי הסיכון הקרדיווסקולרי השתנו לפי המין ולפי נקודת הסיום. עם זאת, הסיכונים לפי Cox Model היו דומים לקריטריונים של NCEP (1.3-2.5).

מהמחקר עולה כי הסיכון הקרדיווסקולרי גדל ככל שהנבדק ענה על מספר רב יותר של קריטריוני NCEP. נמצא הבדל בשיעור העליה בסיכון בין מינים שונים – בגברים נצפתה עליה משמעותית בסיכון בנוכחות 3 קריטריוני NCEP ואילו בנשים נרשמה עליה משמעותית בסיכון בנוכחות שני קריטריוני NCEP ומעלה.

מסיבה זו, החוקרים טוענים כי מספר הקריטריונים עליהם עונה הנבדק עשוי להוות מדד יעיל יותר להערכת הסיכון, אפשרויות הטיפול ושינויי אורח חיים. כמו כן, מדד זה עשוי לספק קריטריונים שונים, יותר ספציפיים, בהתאם למין ולנוכחות גורמי סיכון נוספים.

Am J Epidemiol 2005;162:438-447

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת :

כפי שכבר דיווחנו החל לאחרונה ה”קרב” על מעמדו של הסינדרום המטבולי כאשר ה-ADA קבע שאין בסיס מדעי מספק לעשיית שימוש בהגדרות התסמונת לצרכים איבחוניים וטיפוליים.

ראה קישור לדיווח זה

מחקר זה עשוי לתרום לדיון המתנהל בימים אלה ולהציע אולי “פשרה” מקובלת..

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר