משפחה

Colchicine עשוי להפחית חזרת פריקרדיטיס (Arch Intern Med)

Colchicine מפחית חזרת פריקרדיטיס, על פי תוצאות מחקר אקראי שפורסם בגיליון ספטמבר של Archives of Internal Medicine.

נראה כי Colchicine הינה תרופה טובה לטיפול בחזרה של פריקרדיטיס לאחר כשלון טיפול קונבנציונלי, אך השפעת Colchicine כתרופה לקו ראשון לטיפול חזרה ראשונה של פריקרדיטיס לא נבדקה במחקרים קלינים. מטרת המחקר היתה לבדוק את הבטיחות והיעילות של Colchicine כתוספת לטיפול קונבנציונלי לחזרה ראשונה של המחלה ולבדוק האם ההיסטוריה הטבעית של המחלה עשויה להשתנות בשל הטיפול המוקדם ב-colchicine. לא דווח על מאפיינים לאפיזודה ראשונה של חזרת המחלה שיאפשרו צפי לחזרה, ולכן המטרה המשנית היתה לחפש גורמי סיכון אפשריים לחזרת המחלה.

במחקר השתתפו 84 חולים עם אירוע חזרה ראשון של פריקרדיטיס שקיבלו טיפול קונבנציונלי עם אספירין לבד או עם קולכיצין (1-2 מ”ג ביום הראשון ו-0.5-1 מ”ג ליום למשך 6 חודשים). חולים שלא יכלו לקבל אספירין קיבלו prednisone (במינון של 1-1.5 מ”ג לק”ג ליום) למשך חודש. התוצאה העיקרית היתה אחוז חזרת המחלה.

מעקב ממוצע נמשך 20 חודש, ל-1,682 חודשי אדם. במהלך זמן זה, טיפול עם קולכיצין היה קשור לירידה באחוז חזרת המחלה. לאחר 18 חודשים, אחוז מוערך היה 24% לעומת 50.6% (P = .02; מספר לטיפול 4; 95% רווח בר סמך, 2.5-7.1) לאחר 72 שעות, סימפטומים ממושכים היו 10% לעומת 31%  (P = .03). אנליזה הראתה כי שימוש קודם בקורטיקוסטרואידים העלה באופן בלתי תלוי את הסיכון לחזרה נוספת של המחלה (יחס סיכון 2.89; 95%, 1.1-8.26; P = .04). לא היו תופעות לוואי חמורות.

מיגבלות מחקר אפשריות היו אופי פתוח והתאמה נוקשה בעיקרון intent-to-treat .

טיפול קולכיצין הוביל ליתרון קליני משמעותי סטטיסטית על טיפול קונבנציונלי, בהפחתת אחוז חזרת המחלה בחולים עם אירוע חזרה ראשון של פריקרדיטיס. המחקר הראה בנוסף כי קולכיצין עשוי להוות טיפול קו ראשון לחזרת פריקרדיטיס.

Arch Intern Med. 2005;165:1987-1991

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר