ממחקר חדש, שפורסם בגיליון אוקטובר של Lancet, עולה כי נשים המקבלות misoprostol אוראלי לאחר הלידה הן בעלות שיעורים נמוכים יותר של דימום שלאחר לידה.
לדברי החוקרים, דימום שלאחר לידה הוא סיבה חשובה לתמותה אימהית במדינות מתפתחות. על אף שקיימות שיטות יעילות למניעת דימום זה ולטיפול בו, כגון oxytocin, רובן אינן ישימות בסביבה דלת אמצעים, בה לידות רבות מתקיימות בבית. מטרת המחקר הייתה לבדוק האם טיפול אוראלי ב- misoprostol, תחליף פוטנציאלי ל- oxytocin, עשוי למנוע דימום שלאחר לידה בקהילות, בהן לידות בבית הן מצב שכיח.
במסגרת המחקר, שנמשך מספטמבר 2002 עד דצמבר 2005, השתתפו 1620 נשים כפריות מהודו. הנשים חולקו באקראי לכאלה שקיבלו misoprostol (812=n) או פלצבו (808=n) לאחר הלידה. התוצאה העיקרית שנבדקה הייתה היארעות דימום אקוטי לאחר הלידה, המוגדר כדימום של 500 מ”ל או יותר, תוך שעתיים מהלידה.
בהשוואה לקבוצת הפלצבו, נשים שקיבלו misoprostol הראו ירידה משמעותית בשיעור הדימום האקוטי לאחר הלידה (12.0% – 6.4%; 0.0001>P; סיכון יחסי 0.53; רווח בר סמך 95%, 0.39-0.74) ובשיעור הדימום האקוטי החמור לאחר לידה (1.2% – 0.2%; 0.0001>P; סיכון יחסי 0.20; רווח בר סמך 95%, 0.04-0.91). עבור כל 18 נשים שקיבלו טיפול, נמנע מקרה אחד של דימום לאחר לידה. קבוצת הטיפול הראתה גם ירידה בכמות הדימום הממוצעת (262.3 – 214.3 מ”ל; 0.0001>P).
על אף ששיעורי הדימום לאחר לידה ירדו עם הזמן בשתי הקבוצות, הם נשארו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת הפלצבו. עם זאת, נשים בקבוצת ה- misoprostol, בהשוואה לקבוצת הפלצבו, סבלו משיעור גבוה יותר של חום וצמרמורות זמניים.
לסיכום, Misoprostol אוראלי נמצא קשור בירידה משמעותית בשיעור הדימום האקוטי לאחר לידה ואובדן דם ממוצע. העלות הנמוכה של התרופה, הנוחות בצריכתה, ופרופיל הבטיחות החיובי שלה הופכים אותה לאופציה טובה באזורים דלי אמצעים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!