משפחה

הדפסה תלת-ממדית של מודל לב אישי מסייעת בפרוצדורות לסגירת האוזנית בפרוזדור הלב (JACC Cardiovasc Interv)

רופאים מאוסטרליה מנצלים את טכנולוגית הדפסה תלת ממדית ליצירת מודל של האנטומיה הלבבית של מטופל בתכנון פרוצדורות LAA (Left Atrial Appendage) עם התקן Watchman.

החוקרים מסבירים כי הדפסה תלת ממדית מסייעת בסגירת LAA, בפרט בחולים בהם האנטומיה מורכבת והאינטראקציה בין ההתקן והאוזנית קשה לכימות, גם עם אמצעי ההדמיה הזמינים.

במכתב לעורך כתב העת Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions, החוקרים מפרסמים נתונים אודות הנסיון שלהם עם הדפסה תלת ממדית של LAA בגבר בן 74 שנים עם היסטוריה של פרפור פרוזדורים התקפי, שלא סבל טיפול נוגד-קרישה פומי. על-בסיס תוצאות בדיקת ה-CT, הם הדפיסו מודל תלת ממדי, המורכב מחומר דמוי-גומי להדמיית הפרוזדור השמאלי והאוזנית.

התקני Watchman בגדלי 21, 24 ו-27 מ”מ הוכנסו למודל תלת-ממדי, שלאחר מכן הודגם בשנית עם בדיקת CT. עם שלוש ההתקנים במודל התלת ממדי, החוקרים הצליחו לנתח את השינויים האנטומיים עם כל התקן.

מעניין לציין כי על-בסיס ממצאי בדיקת ה-TEE הם היו בוחרים בהתקן 21 מ”מ, אך בעקבות הנתונים לאחר סריקת CT של המודל התלת-ממדי נראה כי התקן זה יהיה קטן מדי. הנתונים מהמודל התלת ממדי וסריקת ה-CT קבעו כי התקן 27 מ”מ יהיה גדול מדי למטופל הנ”ל ולכן נבחר התקן של 24 מ”מ.

החוקרים כותבים כי לא כל הסיבוכים עקב פרוצדורות סגירת LAA נובעים מגודל לא-מתאים של ההתקן. עם זאת, סגירה לא-מלאה של ההתקן ותפליט פריקרדיאלי הם שני סיבוכים אפשריים על-רקע גודל לא תואם של ההתקן והאוזנית. לדוגמא, במטופל בן ה-74, הם מצאו כי התקן של מעל 27 מ”מ לא יתפשט דיו עם הטלת לחץ על נקודה מסוימת בדופן האוזנית וסיכון לתפליט פריקרדיאלי לאחר הפרוצדורה.

הדפסה תלת ממדית של הפרוזדור השמאלי והאוזנית ניתנת לביצוע בתוך 30 דקות. מדובר בטכנולוגיה זולה, כאשר עלות החומרים נעה בין 100-200 דולרים, אם כי ישנן עלויות נלוות בדמות התוכנה והוצאות נוספות. כיום, הדפסה תלת ממדית של פרוצדורות לסגירת LAA עם התקן Watchman אינן מבוצעות באופן שגרתי וייתכן ואין צורך בהן בחולים עם אנטומיה ברורה ומדדים קלים לחישוב, אך הטכנולוגיה עשויה לסייע כאמצעי עזר, בעיקר בשלבי התכנון.

JACC Cardiovasc Interv 2015; 8:1004-1006

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר