משפחה

סולם כאב לעיתים קרובות אינו מציג נכונה את תחושת המטופלים בחדר המיון (Am J Emerg Med)

מאת ד”ר אלינור מוסרי-בריסקין

תשאול מטופלים על רמת הכאב בהצגת סולם כאב אינו באמת מלמד על מה שהמטופל מרגיש. כך על פי מחקר משוודיה, שפורסם ב American Journal of Emergency Medicine ב 9.9.2016.

במהלך 2012 ראיינו החוקרים מטופלים אשר המתינו בחדר המיון של Karolinska University Hospital עם תלונות של כאבי בטן, כאבים בחזה או כאבים אורטופדים. המשתתפים התבקשו לכמת את רמת הכאב על פי סרגל מספרי (מספרים בין 0-10) ועל פי סרגל ויזואלי (אורכו 10 ס”מ).

בהמשך שאלו החוקרים את המטופלים על מידת האמינות של הסרגל בדירוג הכאב. חלק מהמטופלים סברו כי כימות חד פעמי של הכאב אינו מספיק מפני שהכאב עשוי להשתנות במשך הזמן. חלק מהמטופלים עם כאבים בחזה ציינו כי תחושתם כלל לא היתה כאב אלא לחץ. חלק מהמטופלים חששו כי מתן ערך נמוך מידי לכאב יוביל להתייחסות לא רצינית לתלונותיהם.

תפיסתם של מטופלים את הכאב קשורה במשתנים מרובים חרדה, נוכחות מצבים מקדימים כמו דכאון, תרבות, היות הסימפטומים אקוטים לעומת כרונים. יותר מהערך המתאר את הכאב, חשוב תיאור המיקום, אופי, זמן התחלת הכאב וגורמים מקלים או מחמירים.

הסקאלות המדוברות מתוקפות היטב אך בעיקר לכאב כרוני וכאבים שלאחר ניתוח. יתכן כי עבור השימוש בהן בחדר מיון יש צורך בהערכה נוספת ותיקוף מחודש שלהן.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם השפעת ה-SSRI על הדיכאון היא אפקט פלצבו בלבד ?  (Molecular Psychiatry, הארץ)

    האם השפעת ה-SSRI על הדיכאון היא אפקט פלצבו בלבד ? (Molecular Psychiatry, הארץ)

    ע”פ מטה אנליזה רחבת היקף שפורסמה לאחרונה ב-Molecular Psychiatry לגישה לפיה הפרעת דיכאון קשורה לרמת הסרוטונין במוח, שעל פיה מבוסס גם הטיפול הנפוץ והמקובל בדיכאון באמצעות SSRI , אין למעשה ביסוס עובדתי מדעי של ממשי. בכתבה הכוללת גם ראיון עם מי שהוביל את המחקר, ד”ר מרק הורביץ,  שהתפרסמה במוסף סוף השבוע של ה”ארץ” מנסה גדעון […]

  • אחרי

    אחרי "עלות השחר": חוויתם אירועי חרדה? כדאי שתבדקו את רמות הסוכר שלכם/ מאמר אורח מאת פרופ' חוליו ויינשטיין

    אירועי לחימה עלולים להוביל אותנו למתחים ועומס נפשי. סוכרתיים חווים 40% יותר אירועי סטרס מאשר האוכלוסייה הכללית. פרופ’ חוליו ויינשטיין עם כל מה שחשוב לדעת; בעקבות אירועי הסלמה ביטחוניים וסבבי לחימה, עלולים תושבים אשר קרובים לקו האיום לחוות רגעי מצוקה, סטרס וחרדה אשר משפיעים על רמות סוכר בדם. סוכרתיים נחשבים כאוכלוסייה עם נטייה גבוהה יותר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את הטיפול ב-Myfembree לטיפול בכאב משנית לאנדומטריוזיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את הטיפול ב-Myfembree לטיפול בכאב משנית לאנדומטריוזיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את השימוש ב- Myfembree, טבליה הכוללת משלב Relugolix במינון 40 מ”ג, Estradiol במינון 1 מ”ג ו-Norethindrone Acetate במינון 0.5 מ”ג, לטיפול בכאב בדרגה מתונה-עד-חמורה משנית לאנדומטריוזיס. המומחים מסבירים כי אנדומטריוזיס הינה מחלת כרונית ללא אפשרויות טיפול רבות להקלה על כאב. האישור הנוכחי עשוי לסייע בהגדרה מחדש […]

  • תוצאות הריון ולידה בנשים לאחר ניתוח או שבר עמוד-שדרה (PLoS One)

    תוצאות הריון ולידה בנשים לאחר ניתוח או שבר עמוד-שדרה (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי ניתוח קיסרי גבוהים יותר בנשים עם היסטוריה של שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה, אך מעידים כי לידה נרתיקית בנשים אלו אפשרית ובטוחה לאם וליילוד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות שברי עמוד-שדרה וניתוחים לאיחוי עמוד-שדרה מצויה במגמת עליה. […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

    החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Thoracic Disease מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה מדד CHA2DS2-VASc טוב יותר ממדד CHADS2 בחיזוי חומרת נגעים בעורקים כליליים והפרוגנוזה של החולים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוטם לבבי עם עליות מקטע ST מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. מדד CHADS2 (Congestive Heart Failure, Hypertension, Age, Diabetes, Stroke/transient […]

  • דיספרוניה בנשים

    דיספרוניה בנשים

    דיספרוניה, או כאבים בקיום יחסי מין, משפיעה מאוד על איכות החיים, על החשק המיני, על מערכות היחסים ועל הדימוי העצמי של כ-15% מהנשים הסובלות ממצב זה. השכיחות הזו עולה בנשים לאחר גיל המעבר עם אטרופיה וולבו-ווגינלית. סביר להניח שקיימת תת-הערכה של שכיחות התופעה, בגלל היסוס של הנשים לדון בכאבים במהלך יחסי מין עם הרופא שלהן. […]

  • משתמשים בקנאביס אינם בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל הפרעות נשימתיות (BMJ Open Respiratory Research)

    משתמשים בקנאביס אינם בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל הפרעות נשימתיות (BMJ Open Respiratory Research)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ Open Respiratory Research עולה כי שימוש בקנאביס אינו מלווה בסיכון מוגבר לפניות לחדרי מיון או אשפוזים על-רקע הפרעות נשימתיות, אם כי קיים סיכון מוגבר לתחלואה, פניות לחדרי מיון או אשפוזים מכל-סיבה בקרב מטופלים אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין עישון קנאביס ובין […]