e-med-isral-ribbon

משפחה

טיפול בהקרנות לאחר כריתת שד משפיע על תוצאות שחזור השד (J Natl Cancer Inst)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

נשים אשר מקבלות טיפול בהקרנות לאחר כריתת שד, שחזור שד אוטולוגי (autologous reconstruction) קשור בסיכון נמוך יותר לסיבוכים ובשביעות רצון גדולה יותר, לעומת שחזור של שתל (implant based reconstruction). כך על פי מחקר MROC (Mastectomy Reconstruction Outcomes Study), אשר תוצאותיו פורסמו ב Journal of the National Cancer Institute בספטמבר 2017.

במחקר עוקבה פרוספקטיבי רב מרכזי זה השתתפו נשים אשר אובחנו עם סרטן שד בין השנים 2012-2015. המחקר בדק את ההבדל בין הקבוצה אשר קיבלה הקרנות (622 נשים) והקבוצה אשר לא קיבלה הקרנות (1625 נשים), מבחינת סיבוכים ותוצאים אשר דווחו על ידי המטופלות. מאפייני הנשים והתוצאים בין שתי הקבוצות נותחו בעזרת t-tests עבור משתנים המשכיים וchi-square tests עבור משתנים קטגורים. השפעת סוג השחזור וההקרנות על התוצאים נותחו באמצעות mixed-effects regression models רבי משתנים, לאחר התאמה ל covariates מתאימים.

שחזור שד אוטולוגי היה שכיח יותר בקרב נשים שעברו הקרנות (37.9% לעומת 25.0%, p<0.001). לפחות סיבוך אחד בשד התרחש תוך שנתיים ב 38.9% מהנשים שעברו הקרנות עם שחזור מבוסס שתל, ב 25.6% מהנשים שעברו הקרנות ושחזור אוטולוגי, 21.8% מהנשים אשר לא עברו הקרנות וקיבלו שחזור מבוסס שתל, ו 28.3% מהנשים אשר לא עברו הקרנות ועברו שחזור אוטולוגי.

מבין הנשים שעברו הקרנות, שחזור אוטולוגי היה קשור בסיכון נמוך יותר לסיבוכים מאשר שחזור implant based (OR 0.47, CI 0.27-0.82, p=0.007). שביעות הרצון משחזור השד בקרב הנשים היתה גבוהה יותר אצל נשים שעברו שחזור אוטולוגי לעומת שחזור מבוסס שתל. ההבדל בשביעות הרצון היה גבוה יותר בקרב נשים שעברו שחזור אוטולוגי לאחר הקרנות, לעומת נשים שעברו שחזור אוטולוגי ולא עברו הקרנות. אנליזה רבת משתנים הראתה כי טיפול דו צדדי ו BMI גבוה יותר נקשרו עם סיכון גבוה יותר לסיבוך.

מסקנת החוקרים היתה ששחזור שד אוטולוגי קשור בפחות סיבוכים ובשביעות רצון גדולה יותר מאשר שחזור מבוסס שתל, בקרב נשים אשר קיבלו הקרנות לאחר כריתת שד. מידע זה הינו חיוני כאשר עומדים יחד עם האשה בפני החלטה לגבי הקרנות ולגבי שחזור שד לאחר ניתוח לכריתת שד, כך על פי החוקרים.

Impact of Radiotherapy on Complications and Patient-Reported Outcomes After Breast Reconstruction, Journal of the National Cancer Institute, September 13 2017.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • שכיחות גבוהה של אטרופיה של הלדן והעריה בנשים עם היסטוריה של סרטן שד (Maturitas)

    שכיחות גבוהה של אטרופיה של הלדן והעריה בנשים עם היסטוריה של סרטן שד (Maturitas)

    במאמר שפורסם בכתב העת Maturitas מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של אטרופיה של הלדן והעריה בדרגה בינונית/חמורה, אשר לעיתים קרובות אינה זוכה להתייחסות מספקת ופוגעת באיכות החיים ובתפקוד המיני, בעיקר בנשים עם היסטוריה של סרטן שד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את המאפיינים הקליניים של נשים לאחר-מנופאוזה עם אטרופיה של […]

  • מה בין הפרעות פוריות ובין הסיכון לסרטן שד לאחר מנופאוזה? (Breast Cancer Res Treat)

    מה בין הפרעות פוריות ובין הסיכון לסרטן שד לאחר מנופאוזה? (Breast Cancer Res Treat)

    במאמר שפורסם בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין הפרעות פוריות ובין הסיכון העתידי להתפתחות סרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה בשל גיל בעת הריון ראשון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהפרעות פוריות, קרי כישלון הפריה לאחר לפחות 12 חודשי ניסיון להרות, מלוות בשכיחות מוגברת של […]

  • גורמי סיכון להתפתחות סרטן שד שני בתוך חמש שנים בנשים עם היסטוריה של סרטן שד (J Natl Cancer Inst)

    גורמי סיכון להתפתחות סרטן שד שני בתוך חמש שנים בנשים עם היסטוריה של סרטן שד (J Natl Cancer Inst)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Cancer Institute מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמי סיכון עשויים לסייע בזיהוי נשים עם סרטן שד בהן קיים סיכון גבוה להתפתחות סרטן שד שני בתוך חמש שנים ובהן תתכן תועלת למעקב אינטנסיבי יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם היסטוריה אישית […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה