משפחה

מאמר תגובה להודעת החברה האירופאית לנשימה בנושא שימוש בסיגריות אלקטרוניות/מאת ד”ר איאן פירון

במאמר אורח זה מתייחס ד”ר איאן פירון, חוקר עצמאי , להודעת האיגוד האירופאי לנשימה , המביעה התנגדות לגישה הרואה בסיגריות אלקטרוניות ככלי עזר לגמילה מעישון.

במאמרו טוען  פירון כי לאמצעי הגמילה מעישון הקיימים כיום בשוק יש אפקטיביות מוגבלת והממצאים המחקרים מראים כי שימוש בסיגריות אלקטרוניות כאמצעי לגמילה הדגים יעילות כפולה. לכן , לדעתו, גם אם מניחים שקיימים ככל הנראה גם סיכונים בריאותיים בשימוש בסיגריות אלקטרוניות, די ברור שאלה פחותים באופן מאוד משמעותי מהסיכונים מעישון סיגריות בעירות, ולכן יש לדעתו מקום לראות בהם, עבור אנשים שאינם מצליחים להיגמל באמצעים אחרים, פתרון סביר. 

I write to comment on your recent coverage of the European Respiratory Society Position Paper on Tobacco Harm Reduction1, and to draw attention to some major omissions of evidence concerning the role of e-cigarettes in helping smokers cease the habit that has a 50% chance of making them die young.

The position paper2 does make some correct assertions. Of course, the majority of smokers are aware of the dangers associated with the habit they are addicted to and want to quit smoking. The reality though is that most smokers find it very difficult to do so. For example, a Canadian study published in 2016 suggested that smokers may make as many as 30 attempts to quit smoking before being able to do so3. In light of this, the US FDA recently ran an education campaign to highlight to smokers that quitting may take many attempts, and that ‘Every Try Counts4. Clearly, stopping smoking is very difficult and smokers need the very best support they can obtain to help them do so.

So, what is the best support possible? Current estimates of the efficacy of traditional stop-smoking interventions range from 2% for physician advice, to 15% for the partial nicotine receptor agonist varenicline (Champix/Chantix)5. However, when compared side-by-side in a randomised controlled trial, e-cigarettes were twice as effective as varenicline in helping smokers quit6 when either form of support was combined with behavioural therapy. It is concerning that this paper was not cited in the European Respiratory Society Position Paper, given its publication almost 4 months ago. Such findings are supported by recently-published survey data which suggest the strong efficacy of e-cigarettes in helping people quit smoking7.

The position paper seems to base its concerns on the notion that the tobacco industry is largely responsible for the marketing of e-cigarettes, and that these large, multinational corporations have a hidden agenda to maintain current smoking rates and to encourage new users of nicotine-containing products. This assertion however does not appear to be true. In many countries globally, the e-cigarette market is dominated by small companies and the cigarette manufacturers products have, at best, high single-digit market shares. The e‑cigarette industry therefore is based not on large companies, but small manufacturers who are dedicated to helping people abstain from their deadly habit.

It is unlikely that e-cigarettes are completely safe and risk-free. However, given the lack of the toxic chemicals in e-cigarette vapour that are found in cigarette smoke and that are responsible for death and disease, their use is clearly less harmful than cigarette smoking. And of course, they have a proven greater ability to help people quit smoking than current licensed medications.

The European Respiratory Society appears to be taking the precautionary principle a step too far. We know the long-term effects of cigarettes smoking; smokers develop disease and die young due to their inhaling toxic chemicals. By delivering nicotine without these chemicals, e-cigarettes clearly offer smokers a much safer alternative. Should the European Respiratory Society therefore be recommending an efficacious treatment for an indication that sees millions of people visit its members each year in hospitals and surgeries? And by making such strong public statements denouncing e-cigarettes, is it not indirectly causing the very death and disability its mission is to prevent?

The most worrying aspect of the European Respiratory Society position is the words of its President, Professor Tobias Welte8, who clearly is misrepresenting the available evidence by stating “there is very little evidence to support the claims that e-cigarettes are helping smokers to quit conventional cigarettes for good”. Professor Welte further states that “we must not give up on smokers”. Unfortunately, by recommending that his members do not suggest to their patients the most efficacious option to help them quit smoking, he already has.

Dr. Ian M. Fearon

Independent Scientific Consultant

Disclosure: whatIF? Consulting Limited provides clinical study, regulatory affairs and general scientific consultancy to manufacturers of nicotine and tobacco products. The views expressed in this letter are those of Dr. Ian M. Fearon. No other party has contributed to this letter or reviewed its contents.


1. https://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=1&ContentID=754205

2. https://ers.app.box.com/v/ERSTCC-Harm-Reduction-Position

 3. Chaiton M, Diemert L, Cohen JE, Bondy SJ, Selby P, Philipneri A, Schwartz R. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully in a longitudinal cohort of smokers. BMJ Open, 2016;6(6):e011045

 4. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-launches-public-education-campaign-encourage-adult-smokers-trying-quit-cigarettes

 5. West R, Raw M, McNeill A, Stead L, Aveyard P, Bitton J, Stapleton J, McRobbie H, Pokhrel S, Lester-George A, Borland R. Health-care interventions to promote and assist tobacco cessation: a review of efficacy, effectiveness and affordability for use in national guideline development. Addiction, 2015;110(9):1388-403.

 6. Hajek P, et al. A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy. New England Journal of Medicine, 2019. doi: 10.1056/NEJMoa1808779

.7. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/add.14656

8. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/elf-eah052819.php

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    ועדת הכלכלה של הכנסת, בראשות ח"כ דוד ביטן, אישרה פה אחד לקריאה שנייה ושלישית את ההצעה של ח"כ אושר שקלים לתקן את חוק איסור פרסומות והגבלת שיווק מוצרי טבק, כך שיצרני מוצרי העישון יחויבו להציג על כל אריזות סיגריות ומוצרי עישון, תמונה הממחישה את נזקי העישון. לפי ההצעה שאושרה, שר הבריאות, באישור ועדת הכלכלה, יקבע בתקנות הוראות ליישום החוק (דוברות הכנסת)

  • האם מדבקות ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות בטוחות לשימוש בהריון? (Addiction)

    האם מדבקות ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות בטוחות לשימוש בהריון? (Addiction)

    במאמר שפורסם בכתב העת Addiction מדווחים החוקרים על השפעת השימוש במוצרי ניקוטין, כולל סיגריות אלקטרוניות ומדבקות ניקוטין, כחלק מהטיפול להפסקת עישון בקרב נשים הרות. מהמחקר עולה כי השימוש במוצרים אלו בטוח יחסית, זאת כיוון שלא נמצאו השפעות שליליות על תוצאות ההיריון או על בריאות העובר. ברקע למחקר החוקרים מציינים את העובדה שעישון במהלך ההיריון ידוע […]

  • הרגלי עישון עשויים להשפיע על שיעורי הישרדות חולים עם מלנומה (JAMA Netw Open)

    הרגלי עישון עשויים להשפיע על שיעורי הישרדות חולים עם מלנומה (JAMA Netw Open)

    בקרב חולים עם מלנומה הנוהגים לעשן תועד סיכון מוגבר לתמותה על-רקע המחלה הממארת, כאשר הסיכון היה גבוה עוד יותר באלו שעישנו קופסא ביום ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקרים קודמים ובמשך עשורים, לא הייתה עדות לכך שעישון מעלה את הסיכון להתפתחות מלנומה. זאת בניגוד […]

  • מינון גבוה של אופיואידים במהלך הנשמה מלווה בסיכון מוגבר לשימוש באופיואידים לאחר השחרור מבית החולים (Crit Care Med)

    מינון גבוה של אופיואידים במהלך הנשמה מלווה בסיכון מוגבר לשימוש באופיואידים לאחר השחרור מבית החולים (Crit Care Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Society of Critical Care Medicine עולה כי עליה במינוני אופיואידים במהלך הנשמה מלאכותית במהלך שהות ביחידת טיפול נמרץ מלווה בעליה בסיכון לשימוש באופיואידים לאחר השחרור מבית החולים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 6,746 חולים ששרדו אשפוז ביחידות טיפול נמרץ בשל כשל נשימתי חד, אשר חוברו למכונת הנשמה למשך לפחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה