משפחה

הטיפול בקוצב וגאלי ( VNS ) בחולי אפילפסיה משיג הפחתה משמעותית במדדי דכאון בנוסף להפחתה בתדירות ההתקפים (Seizure).


מחקר חדש מ- Seizureמראה כי שימוש ב-VNS בחולי אפילפסיה השיג שיפור בהפחתת מדדי דיכאון.

ברקע למחקר מסבירים המחברים כי  חולי אפילפסיה רבים סובלים מדיכאון כמחלה נלווית לאפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי. הטיפול ב VNS מוכח כיעיל לחולי אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי וכן לחולי דיכאון עמיד לטיפול תרופתי.

 מטרת החוקרים הייתה לעקוב אחרי מדדי דיכאון מקובלים כגון MontgomeryÅsberg Depression Rating Scale (MADRS) ו- Beck-Depressions-Inventory (BDI) בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי וכן דכאון כתחלואה נלווית.

 בסה”כ השתתפו במחקר 59 מטופלים (גיל ממוצע 38 ) שסבלו מאפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי ודכאון מסוגים שונים (IDDMDPDC(OAD כתחלואה נלווית וטופלו ב VNS בשני מרכזים מובילים בברלין, גרמניה. מדדי ה – MADRS וה – BDI נבדקו לפני ההשתלה ושנה לאחר ההשתלה ע”י פסיכיאטרים מאותם מוסדות באופן בלתי תלוי בתחלואה הראשונית שלהם. בנוסף, נבדק גם אחוז המגיבים לטיפול בהפחתה של לפחות 50% מתדירות הפרכוסים.

האנליזה הראשית הדגימה ירידה מובהקת סטטיסטית במדדי הדיכאון, מדד ה – MADRS ירד מ 29 ל 18 (הפחתה של  38%) ומדד ה – BDI ירד מ 24 ל 14 (הפחתה של 42%) לאחר שנת מעקב. השיפור במדדים נצפה בכל סוגי הדיכאון והחולים שהציגו את השיפור הגבוה ביותר היו אלו שסבלו מ- MD (Major Depression). בנוסף, 66% מהמטופלים ב- VNS הפחיתו לפחות 50% מתדירות הפרכוסים.

 החוקרים מסכמים כי הטיפול ב VNS הוכח כיעיל להפחתת מדדי דכאון בחולי אפילפסיה עמידים לטיפול תרופתי אשר סובלים מדיכאון כתחלואה נלווית. החוקרים מציינים כי בשל העובדה שחולי אפילפסיה רבים סובלים מדיכאון, יש לשקול בחיוב להכליל את הטיפול ב VNS בחולים דומים כסטנדרט טיפולי בעל חשיבות גבוהה יותר.

Seizure. 2019 Jul;69:77-79. doi: 10.1016/j.seizure.2019.04.001

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול מותאם אישית בדיכאון? מחקר משותף של מכבי ו-Genetika+ יבחן בדיקה שתאפשר זאת (הודעת מכבי)

    טיפול מותאם אישית בדיכאון? מחקר משותף של מכבי ו-Genetika+ יבחן בדיקה שתאפשר זאת (הודעת מכבי)

    מכון המחקר והחדשנות של מכבי KSM ו Genetika+, חלוצה ברפואה מותאמת אישית בתחום הפסיכיאטריה והנוירולוגיה, יוצאות בשיתוף פעולה מחקרי המבוסס על בינה מלאכותית (AI), למען קידום ופיתוח בדיקה שתאפשר טיפול מיטבי מותאם אישית למחלת הדיכאון. כ-300 מיליון איש מתמודדים כיום ברחבי העולם עם דיכאון. השוק רווי תרופות שמציעות מזור למחלה אך התגובה האינדיבידואלית לתרופה משתנה […]

  • האיגוד הנוירולוגי לקראת יום המוח העולמי : בריאות מוח לכולם!

    האיגוד הנוירולוגי לקראת יום המוח העולמי : בריאות מוח לכולם!

    יום המוח העולמי יצוין בישראל ב 21 ביולי 22  תחת המסר: ‘בריאות מוח לכולם’ בואו נזכר קודם בנתונים הלא מעודדים: 6 מכל 10 אנשים ילקו במחלה נוירולוגית בחייהם! המחלות הנוירולוגיות הן הגורם מספר 1 לנכות ארוכת טווח ולקיצור חיים כמה עולה? העלות השנתית של תחלואת המוח בארץ: כ- 16 מיליארד ₪! בישראל כ- 120,00-150,000 חולי דמנציה […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות קטמין לטיפול באפילפסיה בתינוקות וילדים (Neurology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות קטמין לטיפול באפילפסיה בתינוקות וילדים (Neurology)

    טיפול בקטמין הוביל לשיפור משמעותי באירועי פרכוסים עם סטטוס אפילפטיקוס עמיד לטיפול בתינוקות ובילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ילדים רבים עם סטטוס אפילפטיקוס סובלים מפרכוסים ממושכים למרות מתן לפחות שתי מנות טיפול בנוגדי-פרכוס. הם העלו את האפשרות כי קטמין עשוי להוות טיפול חליפי טוב במקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות במשלב Dextromethorphan-Bupropion לשיפור תסמיני דיכאון מג'ורי (Am J Psychiatry)

    עדויות חדשות תומכות במשלב Dextromethorphan-Bupropion לשיפור תסמיני דיכאון מג'ורי (Am J Psychiatry)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משלב Dextromethorphan-Bupropion לווה בשיפור משמעותי בתסמיני דיכאון מג’ורי, בהשוואה ל-Bupropion לבדו, לצד תופעות לוואי מינימאליות. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות והיעילות של Dextromethorphan-Bupropion להקלה על תסמיני הפרעת דיכאון מג’ורית. המחקר כפל-סמיות, מבוקר, רב-מרכזי, כלל 80 חולים […]

  • הסיכון להישנות פרכוסים בילדים תלוי בגיל אבחנת אפילפסיה (Epilepsy & Behavior)

    הסיכון להישנות פרכוסים בילדים תלוי בגיל אבחנת אפילפסיה (Epilepsy & Behavior)

     במאמר שפורסם בכתב העת Epilepsy & Behavior מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים עם אפילפסיה המפסיקים טיפול בנוגדי-פרכוס, הסיכון להישנות פרכוסים היה גבוה יותר באלו שהיו צעירים יותר בעת אבחנת אפילפסיה.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה הינה הפרעה מאוד הטרוגנית והמאפיינים הקליניים, הדמייתיים וחומרת המחלה והטיפול משתנים מחולה לחולה. בנוסף, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Cenobamate בחולים עם אפילפסיה מוקדית (Neurology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Cenobamate בחולים עם אפילפסיה מוקדית (Neurology)

     במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בבטיחות ויעילות טיפול ארוך-טווח ב- Cenobamateלהפחתת פרכוסים במבוגרים עם אפילפסיה מוקדית שאינה מאוזנת היטב.  החוקרים השלימו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, להערכת Cenobamate ובחנו את הנתונים אודות 355 מבוגרים פרכוסים מוקדיים שלא היו מאוזנים למרות טיפול בעד שלוש תרופות נוגדות-פרכוס.  מהנתונים […]

  • ההשפעה של תסמיני דיכאון על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    ההשפעה של תסמיני דיכאון על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    תסמיני דיכאון מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הגורמים הקשורים עם הפרוגנוזה של חולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב, בפרט החשיבות של תסמיני דיכאון, ולפתח מודל לחיזוי תסמיני דכאון על-פי המאפיינים הקליניים בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב. […]