משפחה

בעשורים האחרונים חלה ירידה משמעותית בשיעורי התמותה שנה לאחר התערבות כלילית מילעורית עקב STEMI (מתוך J Am Coll Cardiol)

Catheterization צנתור

מנתונים חדשים מדנמרק, מדינה אירופאית בעלת הכנסה גבוהה עם תכנית התערבות כלילית מילעורית מבוססת, שיעורי התמותה שנה לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים עם STEMI (או ST-segment Elevation Myocardial Infarction) ירדו משמעותית בין 2003 ועד 2018. עיקר הירידה בשיעורי התמותה תועדה במהלך 30 הימים הראשונים לאחר התערבות כלילית מילעורית. 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים דיווחו כי שיעורי התמותה לאחר STEMI היו יציבים בין 2006 עד 2010. מטרתם כעת הייתה לבחון את השינויים בשיעורי התמותה לאחר שנה אחת ובין 31 ימים ועד 365 ימים לאחר אוטם לבבי במערב דנמרק, אזור בו התערבות כלילית מילעורית ראשונית הינה הגישה הארצית לזילוח חוזר משנת 2003.

החוקרים התבססו על מדגם Western Denmark Heart Registry וזיהו חולים שעברו לראשונה בחייהם התערבות כלילית מילעורית בשל STEMI בין 2003 ועד 2018. על-פי שנת ההתערבות הכלילית, החולים סווגו לארבע קבוצות והיו במעקב לאורך שנה אחת.

מדגם המחקר כלל 19,613 משתתפים (גיל חציוני של 64 שנים, 74% גברים).

מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה לאחר שנה אחת ירדו בהדרגה מ-10.8% בשנים 2003-2006 ל-10.4% בשנים 2007-2010, עם המשך ירידה ל-9.1% בשנים 2011-2014 ועד 7.7% בשנים 2015-2018 (יחס סיכון מתוקן בין 2015-2018 לעומת 2003-2006 של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.82).

הירידה האבסולוטית הגדולה ביותר בשיעורי התמותה תועדה בתקופה של 0-30 ימים לאחר האוטם הלבבי (ירידה של 2.3%, יחס סיכון מתוקן של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.82), עם ירידה קטנה יותר בתקופה שבין 31 ימים ועד 365 ימים לאחר STEMI (ירידה של 1.0% בסיכון; יחס סיכון מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.90).

ממצאי המחקר מעידים כי אופטימיזציה של הטיפול המוקדם בחולים עם STEMI לאחר התערבות כלילית מילעורית עשויה לשפר את ההישרדות הכוללת של חולים אלו.

J Am Coll Cardiol, Sep 5, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים מעלים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (Rheumatology)

    משקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים מעלים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (Rheumatology)

    בחולים עם גאוט והיפראוריצמיה עם עדות למשקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים קיים סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון מסורתיים אינם מסבירים את הסיכון המוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם גאוט והיפראוריצמיה; לאור זאת, הבנת הקשר בין משקעי מונוסודיום אורט ובין הסיכון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב?

    המיתוס הפעם עוסק בשאלה: האם אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב? פרופ’ רז מתייחס לכמה מחקרים בנושא, ביניהם המאמר הנ”ל שהתפרסם ב-European Journal of Internal Medicine ומאמר שהתפרסם ב-Journal of Interventional Cardiology. בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • האם השלמת בדיקות לבביות לא-פולשניות לכאבי חזה מפחיתה את הסיכון הלבבי? (Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

    האם השלמת בדיקות לבביות לא-פולשניות לכאבי חזה מפחיתה את הסיכון הלבבי? (Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

    הגדלת היקף בדיקות לא-פולשניות להערכה לבבית לא הפחיתה את הסיכון לסיבוכים לבביים מג’וריים בתוך שנתיים מפניה לחדר מיון של מבוגרים בשל כאבי חזה וללא אוטם לבבי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הקשר בין בדיקות לא-פולשניות להערכה לבבית ובין התוצאות הלבביות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: תסמונת הלב השבור

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: תסמונת הלב השבור

    תסמונת הלב השבור קשורה לסטרס קשה ביותר, ולעליה גבוהה ברמות הקורטיזול. המטופלות והמטופלים מציגים תמונה של התקף לב ואי ספיקת לב, אך הפרוגנוזה יחסית טובה מפני שצנתורים שהמטופלות והמטופלים עוברים יעידו בדרך כלל שאין מחלה בכלי הדם.  בתי חולים רבים בישראל הבחינו בעליה חדה במספר המקרים של מטופלים ומטופלות בתסמונת, שפונו וטופלו בבית החולים. על […]

  • נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology עולה כי נוקשות עורקים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין נוקשות עורקים ובין גלאוקומה, לצורך כך הם כללו 4,713 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים, 58% גברים) ללא מחלה עינית בתחילת המחקר בין אפריל 2021 ועד נובמבר 2012. הערכת […]

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism פורסמו נתונים חדשים ממחקר עולם אמיתי שמהם עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה