משפחה

ירידה משמעותית בשנים האחרונות בשיעורי התמותה לאחר התערבות כלילית מילעורית לטיפול ב-STEMI (מתך J Am Coll Cardiol)

מנתונים חדשים מדנמרק עולה כי בשנים האחרונות חלה ירידה של 30% בשיעורי התמותה לאחר שנה אחת בעקבות התערבות כלילית מילעורית לטיפול באוטם לבבי עם עליות מקטע ST, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of the American College of Cardiology.  ממצאים אלו עשויים להעיד על אימוץ טיפול אופטימאלי מוקדם בחולים אלו, כולל הפחתת עיכוב במתן טיפול והקפדה על טיפול בהתאם להנחיות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדנמרק מקובלת גישת טיפול המבוסס על התערבות כלילית מילעורית ואימוץ מהיר של טיפול בהתאם להנחיות ולכן מהווה מצע אידיאלי להארכת שינויים בשיעורי התמותה עקב STEMI.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 19,613 חולים (גיל חציוני של 64 שנים, כ-75% גברים) אשר עברו לראשונה התערבות כלילית מילעורית בשל STEMI בין 2003 עד 2018. החוקרים סיווגו את החולים לארבע קבוצות על-פי שנת השלמת ההתערבות הכלילית והשוו את שיעורי התמותה בחולים אלו לעומת ביקורות תואמות בגיל ומין (יחס 1:5) ללא היסטוריה של אוטם לבבי, התערבות כלילית מילעורית או ניתוח מעקפים מהאוכלוסייה הכללית במערב דנמרק.

התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת, 0-30 ימים ו-31-365 ימים לאחר ההתערבות הכלילית.

בין השנים 2003 עד 2018, שיעורי התמותה לאחר שנה אחת ירדו בהדרגה בקרב חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית בשל STEMI: מ-10.8% בשנים 2003-2006 ל-10.4% בשנים 2007-2010, 9.1% בשנים 2011-2014 ו-7.7% בשנים 2015-2018. לאחר תקנון לערפלנים, הירידה היחסית בסיכון עמדה על 29% (יחס סיכון מתוקן של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.82).

הירידה האבסולוטית הגדולה ביותר בתמותה תועדה לאחר 0-30 ימים מההתערבות הכלילית: 2.3% לעומת 1.0% תקופה שבין 31-365 ימים לאחר ההתערבות הכלילית.

השיפור בפרוגנוזה הקרדיווסקולארית הקביל לאופטימיזציה של המיון לפני הגעה לבית חולים, עליה בשימוש באמצעי מניעה שניונית ושינויים בפרוצדורת התערבות כלילית מילעורית, כולל שימוש בדור חדש של תומכני מצופי-תרופה.

בעוד ששיעורי התמותה ירדו ב-0.7% באוכלוסיית הביקורת התואמת (ירידה מ-3.2% בשנים 2003-2006 ל-2.5% בשנים 2015-2018), הירידה האבסולוטית בתמותה בחולים עם SEMI הייתה גדולה כמעט פי 4.5.

ממצאי המחקר מעידים כי אופטימיזציה של טיפול מוקדם בחולים עם STEMI שהופנו להתערבות כלילית מילעורית עשויה לשפר את ההישרדות הכוללת של חולים אלו.

J Am Coll Cardiol, Sep 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים מעלים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (Rheumatology)

    משקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים מעלים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (Rheumatology)

    בחולים עם גאוט והיפראוריצמיה עם עדות למשקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים קיים סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון מסורתיים אינם מסבירים את הסיכון המוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם גאוט והיפראוריצמיה; לאור זאת, הבנת הקשר בין משקעי מונוסודיום אורט ובין הסיכון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב?

    המיתוס הפעם עוסק בשאלה: האם אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב? פרופ’ רז מתייחס לכמה מחקרים בנושא, ביניהם המאמר הנ”ל שהתפרסם ב-European Journal of Internal Medicine ומאמר שהתפרסם ב-Journal of Interventional Cardiology. בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • האם השלמת בדיקות לבביות לא-פולשניות לכאבי חזה מפחיתה את הסיכון הלבבי? (Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

    האם השלמת בדיקות לבביות לא-פולשניות לכאבי חזה מפחיתה את הסיכון הלבבי? (Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

    הגדלת היקף בדיקות לא-פולשניות להערכה לבבית לא הפחיתה את הסיכון לסיבוכים לבביים מג’וריים בתוך שנתיים מפניה לחדר מיון של מבוגרים בשל כאבי חזה וללא אוטם לבבי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הקשר בין בדיקות לא-פולשניות להערכה לבבית ובין התוצאות הלבביות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: תסמונת הלב השבור

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: תסמונת הלב השבור

    תסמונת הלב השבור קשורה לסטרס קשה ביותר, ולעליה גבוהה ברמות הקורטיזול. המטופלות והמטופלים מציגים תמונה של התקף לב ואי ספיקת לב, אך הפרוגנוזה יחסית טובה מפני שצנתורים שהמטופלות והמטופלים עוברים יעידו בדרך כלל שאין מחלה בכלי הדם.  בתי חולים רבים בישראל הבחינו בעליה חדה במספר המקרים של מטופלים ומטופלות בתסמונת, שפונו וטופלו בבית החולים. על […]

  • נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology עולה כי נוקשות עורקים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין נוקשות עורקים ובין גלאוקומה, לצורך כך הם כללו 4,713 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים, 58% גברים) ללא מחלה עינית בתחילת המחקר בין אפריל 2021 ועד נובמבר 2012. הערכת […]

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism פורסמו נתונים חדשים ממחקר עולם אמיתי שמהם עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה