משפחה

tirzepatide יעיל יותר מאינסולין lispro כתוספת לאינסולין בזאלי בסוכרת מסוג 2 (JAMA)

הוספת tirzepatide פעם בשבוע לעומת הוספת אינסולין פרנדיאלי lispro לאינסולין בזאלי גלרגין בחולים  עם סוכרת מסוג 2 ושליטה גליקמית לא מספקת הביאה להפחתה גדולה יותר בערכי ה-HbA1c יחד עם ירידה משמעותית יותר במשקל ושיעור נמוך יותר של אירועי היפוגליקמיה.

Tirzepatide הוא פוליפפטיד אינסולינוטרופי תלוי-גלוקוז ואגוניסט לקולטן ל-GLP-1 המשמש לטיפול בסוכרת מסוג 2. טרם מחקר זה, לא תוארו היעילות והבטיחות של הוספת tirzepatide לעומת אינסולין פרנדיאלי לאינסולין בזאלי לטיפול בחולים עם שליטה גליקמית לא מספקת.

מחקר פאזה 3b פתוח זה נערך ב-135 אתרים ב-15 מדינות בקרב 1428 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 שנטלו אינסולין בזאלי. המשתתפים חולקו באקראי (ביחס של 1:1:1:3) לקבלת זריקות תת עוריות פעם בשבוע של tirzepatide (5 מ”ג [n = 243], 10 מ”ג [n = 238], או 15 מ”ג [n = 236] ) או אינסולין lipro פרנדיאלי שלוש פעמים ביום (n = 708).

מבין המשתתפים, 1304 (91.3%) השלימו את הניסוי. בשבוע ה-52 למחקר, השינוי הממוצע המשוער מהבסיס ברמות ה-HbA1c בקרב אלו שטופלו ב-tirzepatide (קבוצה מאוחדת) היה -2.1% לעומת -1.1% בטיפול עם אינסולין lipro, וכתוצאה מכך רמות ה-HbA1c הממוצעות היו 6.7% לעומת 7.7% (P < .001); התוצאות עמדו בקריטריונים של אי-נחיתות והושגה עליונות סטטיסטית.

השינוי הממוצע המשוער מהבסיס במשקל הגוף היה -9.0 ק”ג בטיפול ב-tirzepatide ו-3.2 ק”ג בטיפול באינסולין lispro (הפרש טיפול משוער של -12.2 ק”ג). אחוז המשתתפים שהגיעו ליעד HbA1c של פחות מ-7.0% היה 68% בטיפול ב-tirzepatide ו-36% (256 מתוך 708) בטיפול באינסולין lispro (יחס סיכויים, 4.2). תופעות הלוואי השכיחות ביותר של tirzepatide היו תסמינים קלים עד בינוניים של מערכת העיכול (בחילות: 14%-26%; שלשולים: 11%-15%; הקאות: 5%-13%). בנוסף, שיעור אירועי ההיפוגליקמיה (רמת גלוקוז בדם <54 מ”ג/ד”ל או היפוגליקמיה חמורה) היו 0.4 אירועים לשנת מטופל בקרב מטופלים שטופלו ב-tirzepatide (מאוחד) ו-4.4 אירועים לשנת מטופל עם אינסולין lispro.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    ההשפעה המצטברת של זריקות קורטיקוסטרואידים תדירות, טיפול נפוץ להקלה על כאב ממקור שריר-שלד, אינה מעלה את הסיכון לשברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים התבססו על מאגר מוסדי של רשומות רפואיות אלקטרוניות לזיהוי מבוגרים במחוז אולמסטד, מינסוטה, אשר טופלו בזריקות קורטיקוסטרואידים בין תחילת מאי 2018 ועד תחילת יולי 2022. הם […]

  • הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    דיאטה עתירה בירקות ירוקים, ירקות עם עלים וצבעוניים עשויה להביא לשיפור הסבילות לסוכר ורגישות אינסולין, בעוד שצריכה רבה של תפוחי אדמה מטוגנים או צ’יפס עשויה להחמיר את הסבילות לסוכר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאוסטרליה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת ירקות ותפוחי אדמה ובין סמני […]

  • גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גלולות למניעת הריון עשויות להביא לעליה בסיכון להתקרחות פרונטלית (Frontal Fibrosing Alopecia) בנשים עם וריאנט נפוץ בגן CYP1B1. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת הריון נחשבו לגורם אפשרי המשפיע על הסיכון להתקרחות פרונטלית ומחקר גנטי קודם זיהה רמזים לקשר […]

  • טיפות עיניים ציקלוספירין עשויות להקל על אי-נוחות עינית לאחר ניתוח קטרקט (JAMA Ophthalmol)

    טיפות עיניים ציקלוספירין עשויות להקל על אי-נוחות עינית לאחר ניתוח קטרקט (JAMA Ophthalmol)

    בקשישים בגילאי 75 שנים ומעלה לאחר ניתוח קטרקט שכיחות גבוהה יותר של כישלון המשטח העיני לאחר ניתוח קטרקט, בהשוואה לחולים מתחת לגיל 65 שנים; עם זאת, טיפול מונע בטיפות עיניים ציקלוספורין עשוי להפחית את אי הנוחות העינית על-רקע הניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cornea. מדגם המחקר כלל 100 מבוגרים בגילאי 18-65 שנים […]

  • משלב BrECADD משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה במבוגרים עם מחלת הודג'קין (מתוך כנס ASCO)

    משלב BrECADD משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה במבוגרים עם מחלת הודג'קין (מתוך כנס ASCO)

    הרכב מחודש של מספר תרופות אונקולוגיות תחת טיפול משולב המוכר כ-BEACOPP הוביל לשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה, בהשוואה למשלב הטיפול המקורי במבוגרים עם מחלת הודג’קין קלאסית בשלב מתקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת הודג’קין הינה הממאירות הנפוצה ביותר במבוגרים צעירים. […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 3 שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society עולות עדויות התומכות ביעילות וסבילות לאורך זמן של Somapacitan פעם בשבוע. מחקר REAL4 הינו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, בינלאומי, בשלב 3, להערכת זריקה חד-שבועית של Somapacitan. במסגרת המחקר, ילדים עם חסר הורמון גדילה חולקו לקבלת Somapacitan פעם בשבוע (0.16 מ”ג/ק”ג) או Norditropin פעם ביום […]

  • מלטונין עשוי להפחית את הסיכון לניוון מקולארי גילי (JAMA Ophthalmol)

    מלטונין עשוי להפחית את הסיכון לניוון מקולארי גילי (JAMA Ophthalmol)

    תוספי מלטונין מלווים בסיכון מופחת להתפתחות ניוון מקולרי גילי (Age-related Macular Degeneration) והאטת התקדמות המחלה העינית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים בבעלי חיים ובני אדם הראו כי מלטונין הינו תכשיר נוגד-חמצון ונוגד-דלקת יעיל עם פעילות כנגד יצירת כלי דם חדשים. החוקרים התבססו על נתונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה