משפחה

השוואה בין Dolutegravir ו-Efavirenz על דיכאון/חרדה והפרעות שינה בנשים הרות ולאחר-לידה עם HIV (מתוך AIDS)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת AIDS עולה כי אין הבדלים מובהקים סטטיסטית בין משטרי טיפול המבוססים על Dolutegravir (טיויקיי) או על Efavirenz בהשפעה על דיכאון, חרדה או הפרעות שינה בנשים הרות או לאחר-לידה עם HIV.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הן Dolutegravir והן Efavirenz הוכחו כיעילים בהיריון ולאחר לידה למניעת הדבקה ורטיקאלית של HIV ולשמירה על בריאות האם. שתי התרופות גם נקשרו עם תסמינים נוירו-פסיכיאטריים. עם זאת, אין נתונים אודות היקף התסמינים הללו בנשים הרות ולאחר לידה.

החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר DolPHIN2, מחקר אקראי, רב-מרכזי, שכלל נשים שהתייצגו מאוחר בהיריון עם HIV לא-מטופל אשר טופלו במשטרי טיפול המבוססים על  Dolutegravir או Efavirenz. הם עקבו אחר מדדי דיכאון, חרדה ואיכות שינה במהלך היריון ועד 48 שבועות לאחר-לידה.

מבין 268 נשים עם חציון מדדי EPDS (או Edinburgh Post Natal Depression Score) עמדו על 8 נקודות והיו הגבוהים ביותר בעת הגיוס למחקר. ב-23.7% מהמטופלים ב- Dolutegravirוב-25.6% מהמטופלים ב-Efavirenz תועד מדד EPDS גבוה מ-9 נקודות, עדות לאבחנה אפשרית או סבירה של דיכאון. מדד HADS (או Hospital Anxiety Depression Score) חריג (מעל 11 נקודות) תועד לפחות פעם אחת במהלך המעקב ב-42 נשים (15.7%), אם כי לא תועדו הבדלים בין זרועות הטיפול.

החוקרים לא זיהו קשר בין מדד EPDS (p=0.93), אובדנות (p=0.97) ומדדי HADS (p=0.18) ובין משטר הטיפול. חציון מדד PSQI (או Pittsburgh Sleep Quality Index) עם Dolutegravir עמד 6 נקודות ועם Efavirenz המדד החציוני עמד 5 נקודות (p=0.70).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שיעורים גבוהים של דיכאון בנשים עם HIV, אך אלו פחתו לאורך הזמן ומאשרים את הצורך בתמיכה פסיכולוגית לאחר אבחנה ראשונית של HIV בהיריון. מהנתונים עולה כי אין הבדלים משמעותיים בין משטרי טיפול המבוססים על Dolutegravir או Efavirenz בהשפעה על דיכאון, חרדה והפרעות שינה בנשים הרות או לאחר-לידה.

AIDS, Jan 26. 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

    בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

    שיעורי תמותת האימהות בארה"ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

  • ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    בהשוואה ללידה נרתיקית, ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים בשל מחלות לב וכלי דם בנשים שהיו בריאות בעבר, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס The Pregnancy Meeting. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנת 2022, שליש מהלידות היו בניתוח קיסרי. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נבחנו נתונים אודות למעלה מ-30 מיליון אשפוזים לצורך לידת עובר יחיד בין […]

  • מרווח זמן קצר בין הריונות מלווה בסיכון מוגבר לקרע רחם בנשים לאחר ניתוח קיסרי (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    מרווח זמן קצר בין הריונות מלווה בסיכון מוגבר לקרע רחם בנשים לאחר ניתוח קיסרי (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    מרווח בין הריונות קצר מ-21 חודשים מלווה בסיכון מוגבר לקרע רחמי בנשים בלידה לאחר ניתוח קיסרי בעבר, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס The Pregnancy Meeting. מרווח בין הריונות של מעל 21 חודשים לא מנע את הסיכון לקרע רחמי בנשים אלו. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 499,495 לידות ממאגר המרכז לבקרת מחלות […]

  • צריכה רבה של סוכר מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון  (BMC Psychiatry)

    צריכה רבה של סוכר מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון  (BMC Psychiatry)

    צריכה רבה יותר של סוכר בתזונה מלווה בשיעורי הימצאות גבוהים יותר של דיכאון, כאשר עליה בצריכה יומית של 100 גרם מלווה בעליה של 28% בשיעורי הימצאות דיכאון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Psychiatry. מחקרים קודמים קשרו בין מרכיבים בתזונה, דוגמת קפאין, דגים וירקות, ובין הסיכון לדיכאון. עם זאת, מחקרים מעטים בחנו את הקשר […]

  • שיחות טלפון שבועיות מפחיתות דיכאון ובדידות בקשישים (Lancet Healthy Longevity)

    שיחות טלפון שבועיות מפחיתות דיכאון ובדידות בקשישים (Lancet Healthy Longevity)

    שיחות טלפון שבועיות לקשישים המשפרות את המוטיבציה ומציעות תמיכה עשויות להקל על תסמיני דיכאון ולסייע בהפחתת תחושת הבדידות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet Healthy Longevity. בחלק ממחקר Behavior Activation in Social Isolation נכללו 435 משתתפים (62% נשים) בגילאי 65 שנים ומעלה עם מכלול בעיות רפואיות ארוכות-טווח באנגליה וויילס. המשתתפים המתאימים למחקר, […]

  • טיפול קדם-ניתוחי בתסמיני דיכאון עשוי לשפר את התוצאות לאחר התערבות ניתוחית (JAMA Netw Open)

    טיפול קדם-ניתוחי בתסמיני דיכאון עשוי לשפר את התוצאות לאחר התערבות ניתוחית (JAMA Netw Open)

    טיפול בתסמינים דיכאוניים סביב התערבות ניתוחית עשוי להביא לשיפור התוצאות לאחר-ניתוח ואת המצב הבריאותי של החולים ותוצאים-ממוקדי מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר Successful Aging after Elective Surgery הינו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 487 חולים (גיל ממוצע של 76.5 שנים) שעברו ניתוח אורתופדי, ניתוח של מערכת העיכול או ניתוח […]

  • מה בין כימיקלים נפוצים באריזות מוצרי מזון ובין הסיכון ללידה מוקדמת? (The Lancet Planetary Health)

    מה בין כימיקלים נפוצים באריזות מוצרי מזון ובין הסיכון ללידה מוקדמת? (The Lancet Planetary Health)

    כימיקלים המצויים במוצרי פלסטיק נפוצים בשימוש, דוגמת אריזות מזון ומארזים קוסמטיים, עשויים להיות מלווים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Planetary Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים לידה מוקדמת מוגדרת כלידה לפני 37 שבועות היריון והמרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית הזהיר מוקדם יותר החודש כי שיעורי לידה […]

  • האם נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בסיכון מוגבר לאובדנות? (Ann Intern Med)

    האם נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בסיכון מוגבר לאובדנות? (Ann Intern Med)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות ייתכן סיכון מוגבר פי שמונה לבצע ניסיון אובדני, בהשוואה לנשים ללא מחלה זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת שחלות פוליציסטיות נפוצה בעד 15% מהנשים בגיל הפוריות בארצות הברית ומלווה בסיכון מוגבר להפרעות מטבוליות דוגמת סוכרת ותסמונת מטבולית, […]

  • אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

    אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

    שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום. במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג' האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה