גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקות סקר רפואיות תקופתיות מהוות חלק מהדרישות בעבודה כטייסים. כעת הם השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 212 טייסים מטוסים (76% מטוסים מסחריים) ללא תסמינים של מחלות לב וכלי דם (גיל ממוצע של 58.5 שנים, 91.5% גברים) שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, כולל בדיקת מאמץ לב-ריאה (118 טייסים) בארצות הברית בתקופה שבין ינואר 1991 ועד ספטמבר 2023.
בדיקות המשך על-בסיס תוצאות בדיקות הסקר כללו אקו-לב (57 טייסים), אקו-לב דרך הוושט (8 מקרים), CT Angiogram (8 טייסים) וצנתור לב שמאלי (6 טייסים). על-בסיס בדיקת אקו-לב, מחלת מסתם משמעותית הוגדרה כהיצרות, דלף, או צניחה בדרגה מתונה או חמורה, כאשר תועדה גם מחלה קלה.
תוצאי הסיום המשולבים כללו סיבוכים לבביים מג’וריים, בהם אוטם לבבי, אירוע מוחי, אבחנה של הפרעת קצב או אי-ספיקת לב, אשפוז ותמותה.
בדיקת אקו-לב דרך החזה זיהתה 14 טייסים עם היפרטרופיה של חדר שמאל, 15 עם אבנורמליות של חדר ימין ו-12 עם מחלת מסתם קלה. מחלת מסתם משמעותית תועדה ב-2.4% מהמקרים.
שמונה טייסים הופנו לבדיקת אקו-לב דרך הוושט, אשר הדגימה הרחבת אבי עורקים עולה (לפחות 40 מ”מ; קוטר ממוצע של 42.7 מ”מ) ב-15.8% מבדיקות אקו-לב דרך החזה. מבין ארבע בדיקות אקו-לב דרך החזה עם עדות להפרעה דיאסטולית, שלושה סווגו כדרגה I ואחד סווג כדרגה III.
מתוצאות 118 בדיקות מאמץ עלה יכולת אירובית תפקודית ממוצעת של 109%, עם השגת 12 METs. בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של העורקים הכליליים הדגימה היצרות של למעלה מ-50% בלפחות עורק כלילי אחד.
לאורך מעקב ממוצע של 6.6 שנים, השיעור הכולל של אירועים כליליים נותר נמוך. לאחר חמש שנים מבדיקות הסקר, 89.6% מהטייסים לא פיתחו אירועים לבביים ולאחר 20 שנים, מספר זה עמד על 77.9%.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב טייסים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות ניתן לזהות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, אך היכולת התפקודית הכוללת שלהם מצוינת והתוצאות ארוכות הטווח ותוחלת החיים טובות. הם קוראים לתת את הדעת לשכיחות הלא נמוכה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים, במהלך בדיקת נבדקים אלו.
Heart, Mar 4, 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!