גריאטריה

דליריום ממושך בזמן אשפוז מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם אי-ספיקת לב חדה (Int J Cardiol)

דליריום ממושך במהלך אשפוז בשל אי-ספיקת לב חדה הינו סמן פרוגנוסטי שלילי ומנבא תוצאות גרועות יותר בטווח הקצר ובטווח הארוך, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים חד-משמעיים אודות הקשר בין דליריום ממושך במהלך אשפוז ובין הפרוגנוזה ארוכת הטווח של חולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה ליחידת טיפול נמרץ לב.

המחקר הנוכחי כלל חולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה ליחידת טיפול נמרץ לב בשני בתי חולים בין השנים 2013-2021. הם סיווגו את המשתתפים לשלוש קבוצות על-פי נוכחות או העדר דליריום ודליריום ממושך כדלקמן: ללא דליריום, דליריום שחלף, או דליריום ממושך.

התוצאים העיקריים של המחקר כללו את שיעורי התמותה באשפוז ואת שיעורי התמותה שלוש שנים לאחר השחרור מבית החולים.

מדגם המחקר כלל 155 חולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה (גיל חציוני של 80 שנים). מבין אלו, 406 חולים (26.1%) פיתחו דליריום. החוקרים סיווגו את החולים עם דליריום לשתי בקבוצות: אלו עם דליריום שחלף תוך זמן קצר (201 חולים) או אלו עם דליריום ממושך (205 חולים).

מניתוח סטטיסטי עלה כי בקרב חולים עם דליריום ממושך תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.08-2.14) ותמותה שאינה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.21-2.78), בהשוואה לחולים עם דליריום שחלף.

באשר לתוצאים במהלך האשפוז, מניתוח רב-משתני לה כי דליריום ממושך לווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכויים של 9.55, רווח בר-סמך 95% של 2.99-30.53) ותמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכויים של 13.02, רווח בר-סמך 95% של 2.86-59.27) בהשוואה לדליריום שחלף.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על קשר בין דליריום ממושך ובין תוצאות גרועות יותר בטווח הקצר והארוך, בהשוואה למקרים בהם הדליריום חלף תוך זמן קצר, בחולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב חדה.

Int J Cardiol, Jan 10, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צפו בד

    צפו בד"ר דניאל קושניר המתאר את חשיבותם של האבחון המוקדם ושל האיזון המטבולי במטופלי CKD.

    צפו בד"ר דניאל קושניר, מנהל המערך הנפרולוגי בבי"ח 'כרמל', המתאר את חשיבותם של האבחון המוקדם ושל האיזון המטבולי במטופלי CKD. סרטון זה הוא השני בסדרה של חמישה סרטונים העוסקים בנושאים שונים בתחום הנפרולוגיה ומדגישים את חשיבות הגישה ההוליסטית במטופלי CKD. הפקת הסרטון בשיתוף חברת מדיסון וללא מעורבות בתכנים.  

  • טיפול אנטיביוטי אינו מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Neurology)

    טיפול אנטיביוטי אינו מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי אין קשר בין טיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר לדמנציה או ליקוי קוגניטיבי במבוגרים בריאים בגילאי 70 שנים ומעלה. עם זאת, החוקרים מהרווארד מדווחים כי ייתכן ומשך המעקב אחר המשתתפים במחקר לא היה ארוך דיו בכדי לזהות השפעות ארוכות טווח של טיפול אנטיביוטי על הזדקנות קוגניטיבית. החוקרים השלימו […]

  • יתרונות החלפה מוקדמת של מסתם וותין במקרים של היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין (J Am Coll Cardiol)

    יתרונות החלפה מוקדמת של מסתם וותין במקרים של היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין (J Am Coll Cardiol)

    ההנחיות הנוכחיות ממליצות על גישת מעקב בלבד אחר חולים עם היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין ומקטע פליטה תקין של חדר שמאל, אך מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי החלפה מוקדמת של מסתם הוותין מלווה בירידה משמעותית בשיעור אשפוזים לא-מתוכננים בשל מחלות לב וכלי דם או אי-ספיקת […]

  • מה בין סוג הדם ובין הסיכון לתרומבוזיס של תומכן בעורקים כליליים? (Int J Cardiol)

    מה בין סוג הדם ובין הסיכון לתרומבוזיס של תומכן בעורקים כליליים? (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מאוסטריה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין סוג דם B או AB ובין סיכון מוגבר לתרומבוזיס מוקדם של התומכן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוג הדם עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם, בפרט תרומבואמבוליזם ורידי ומחלת עורקים כלילית, כאשר באלו עם […]

  • כלי חדש מסייע בחיזוי הסיכון לדימום עם טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (Int J Cardiol)

    כלי חדש מסייע בחיזוי הסיכון לדימום עם טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לדימום תחת טיפול כפול בנוגדי-טסיות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול כפול בנוגדי-טסיות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים עשוי להגן מפני אירועים איסכמיים, אך מנגד קיים סיכון לדימומים עם סיבוכים משמעותיים, […]

  • פרוצדורת TAVR בשלב מוקדם עדיפה על מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (N Engl J Med)

    פרוצדורת TAVR בשלב מוקדם עדיפה על מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (N Engl J Med)

    פרוצדורת TAVR (או Transcatheter Aortic Valve Replacement) עדיפה פני מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות אסימפטומטית חמורה של מסתם הוותין עם תוצאות קרדיווסקולאריות טובות יותר, כך עולה מתוצאות מחקר EARLY TAVR שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במסגרת המחקר חולקו באקראי 901 חולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (גיל ממוצע של […]

  • צפו בד

    צפו בד"ר קרן סקלסקי המתארת את התסמונת הקרדיו־רנלית

    צפו בד"ר קרן סקלסקי, מנהלת המרפאה הקרדיו־רנלית בבית החולים בילינסון, המתארת מנקודת מבטה את חשיבות האבחון המוקדם והטיפול בתסמונת הקרדיו־רנלית. סרטון זה הינו הראשון בסדרה הכוללת 5 סרטונים העוסקים בנושאים שונים בתחום הנפרולוגיה ומדגישים את חשיבות הגישה ההוליסטית במטופלי CKD. בקרוב תוכלו לצפות גם בד״ר דניאל קושניר, מנהל המערך הנפרולוגי בבית החולים 'כרמל', מדבר על […]

  • ישיבה במשך למעלה מעשר שעות ביום מעלה את הסיכון למחלת לב (J Am Coll Cardiol)

    ישיבה במשך למעלה מעשר שעות ביום מעלה את הסיכון למחלת לב (J Am Coll Cardiol)

    פעילות יושבנית במשך למעלה מ-10.6 שעות ביום מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, אי-ספיקת לב, אוטם לבבי ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. הסיכון נותר מוגבר גם באלו שהקפידו על פעילות גופנית בהיקף המומלץ. החוקרים התבסס על גישת לימוד-מכונה תקפה להערכת הקשר בין התנהגות יושבנית ובין […]

  • שירותי טל-רפואה עשויים להפחית את הסיכון לניסיונות אובדניים (JAMA Netw Open)

    שירותי טל-רפואה עשויים להפחית את הסיכון לניסיונות אובדניים (JAMA Netw Open)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר, גם כאשר מבוצע באמצעות טל-רפואה בשיחת וידאו, מפחית משמעותית את שיעור הניסיונות האובדניים בקרב מבוגרים בסיכון גבוה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר אקראי להשוואת טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר וטיפול ממוקד-הווה במניעת אובדנות בקרב משתתפים שטופלו במרפאה פסיכיאטרית אמבולטורית בארצות הברית בין אפריל 2021 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה