גינקולוגיה

הנחיות חדשות מטעם ה-CDC בנושא בדיקת נוגדני IgM לנגיף זיקה בנשים הרות (מתוך הודעת ה-CDC)

ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) עדכן את ההמלצות בנושא נגיף זיקה לרופאים המטפלים בנשים הרות ללא תסמינים עם חשיפה אפשרית לנגיף. ההנחיות העדכניות כוללות נתונים שהעידו כי תגובת IgM לנגיף זיקה עשויה להיוותר מעבר ל-12 שבועות לאחר החשיפה, ולכן אינה מהווה סמן מהימן לזיהום לאחרונה. מנגד, חיוביות בדיקת NAT (Nucleic Acid Test) נעלמת עם הזמן לצד ירידה ברמות רנ”א של הנגיף, ולכן NAT שלילי אינו שולל זיהום לאחרונה.

שינוי זה נבע מכך שההנחיות לבדיקת זיהום בנגיף זיקה בנשים הרות התבססו בחלקו על בדיקת ELISA לזיהוי IgM כנגד הנגיף לזיהוי נוגדנים שהגוף מייצר כנגד הזיהום. מהעדויות החדשות עלה כי הזיהום הנגיפי עשוי להוביל לכך שהנוגדנים יישארו בגוף חודשים לאחר הזיהום בחלק מהמקרים. כתוצאה מכך, תוצאות בדיקות אלו אינן מאפשרות לקבוע אם הנשים נדבקו לפני ההיריון או במהלכו.

למועד ההדבקה חשיבות רבה מאחר והסיכון הגבוה ביותר לעובר הינו במקרים של הדבקה בטרימסטר הראשון.

ההנחיות העדכניות משנות את ההמלצות לבדיקת נשים הרות אסימפטומטיות שייתכן ונחשפו לנגיף זיקה לפני ההפריה. ההמלצות לבדיקת נשים הרות עם תסמינים נותרו ללא שינוי.

עם זאת, ב-CDC ממליצים כי בנשים הרות עם תסמינים של הזיהום ועדות לנוגדני IgM, עם בדיקת NAT שלילית, המתגוררות או טיילו לאזור בו הזיהום נפוץ, על הרופאים המטפלים לקחת בחשבון כי נוכחות נוגדני IgM אינה מעידה בהכרח כי ההדבקה אירעה לאחרונה.

ההמלצה של ה-CDC היא על חמישה צעדים לבדיקת נשים הרות אסימפטומטיות עם חשיפה אפשרית לנגיף זיקה לפני הפריה:

1.      בדיקת סקר של כל הנשים ההרות בסיכון לחשיפה לנגיף ותסמינים, עם בדיקת NAT מהירה באלו המפתחות תסמינים במהלך ההיריון או שבני הזוג שלהן נמצאו חיוביים לזיהום.

2.      בדיקת NAT לפחות כל טרימסטר אלא אם בדיקה קודמת הייתה חיובית.

3.      במידה ומבוצע ניקור מי שפיר מסיבה אחרת פרט לזיקה, יש לשקול השלמת בדיקת NAT מדגימת מי השפיר.

4.      בכל טרימסטר יש לייעץ לנשים הרות אודות מגבלות בדיקות IgM ו-NAT לזיהוי נגיף זיקה.

5.      יש לשקול בדיקת IgM לפני הפריה במטרה לקבוע רמות הנוגדנים לפני ההפריה.

מתוך הודעת ה-CDC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה