גינקולוגיה

מטה אנליזה חדשה קובעות כי ממוגרפיה דיגיטאלית אינה עדיפה על צילום ממוגרפיה (J Natl Cancer Inst)

ממטה-אנליזה חדשה שפורסמה בכתב העת Journal of the National Cancer Institute עולה כי אעפ”י שהמעבר לממוגרפיה דיגיטאלית (Digital Mammography) הוביל לשיפור יעילות הבדיקות, לא נרשם שיפור גדול ביכולת זיהוי ממאירויות שד פולשניות, בהשוואה לצילום ממוגרפיה (Film Mammography).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכניות סקר לסרטן שד החליפו את צילומי הממוגרפיה בממוגרפיה דיגיטאלית. כעת, הם ביקשו להשלים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת תוצאות השימוש בממוגרפיה דיגיטאלית. לצורך כך, הם ערכו חיפוש בשבעה מאגרים לזיהוי מאמרים שערכו השוואה בין צילומי ממוגרפיה ובין ממוגרפיה דיגיטאלית באותה אוכלוסיה של נשים ללא תסמינים ודיווחו על שיעורי זיהוי ממאירויות שד ו/או שיעורי אבחנת סרטן שד במרווח הזמן שבין בדיקות הסקר.

הסקירה כללה 24 מחקרים עם למעלה מ-16.5 מיליון בדיקות סקר, מהן קרוב ל-11 מיליון צילומי ממוגרפיה ולמעלה מ-5.5 מיליון בדיקות ממוגרפיה דיגיטאליות.

ההבדל בשיעורי זיהוי ממאירות הצביעו על עליה יחסית של 0.51 ל-1,000 בדיקות סקר (רווח בר-סמך 95% של 0.19-0.83), עם עליה יחסית גדולה יותר בשיעורי DCIS (Ductal Carcinoma In Situ, 25.2%; רווח בר-סמך 95% של 17.4-33.5%) בהשוואה לממאירות פולשנית (4%, רווח בר-סמך 95% של 3%- עד 13%). עוד נרשמה עליה של 6.95 (רווח בר-סמך 95% של 3.47-10.42) ל-1,000 בדיקות סקר בשיעורי ההזמנה לבדיקות חוזרות לאחר המעבר מצילומי ממוגרפיה לממוגרפיה דיגיטאלית.

שבעה מחקרים דיווחו על שיעור הממאירויות שאובחנו במרווח הזמן שבין בדיקות הסקר ומצאו כי לא חל שינוי בהיקף המקרים. כאשר החוקרים התמקדו במחקרים בסיכון נמוך להטיה, הממצאים היו זהים.

החוקרים כותבים כי העליה בשיעור זיהוי גידולים לאחר המעבר לממוגרפיה דיגיטאלית לא תורגמה לירידה בשיעורי אבחנת גידולים במרווח הזמן שבין בדיקות סקר. מנגד, נרשמה עליה בהיקף הזימון להשלמת בדיקות נוספות. ממצאים אלו מעידים כי המעבר מצילומי ממוגרפיה לממוגרפיה דיגיטאלית לא הוביל לתועלת רפואית לנשים שהשלימו את בדיקות הסקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מחזקים את הצורך בהערכה זהירה של השפעות שינויים עתידיים בטכנולוגיה, דוגמת טומוסינתזיס, במטרה להבטיח כי הטכנולוגיה החדשה מובילה לשיפור התוצאות הרפואיות.

J Natl Cancer Inst 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה ומקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף (Am J Sports Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Sports Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי מתן Tranexamic Acid משפר ויזואליזציה, מקצר משך זמן ניתוח ארתרוסקופי לתיקון מסובבי הכתף ומשפר מדדי כאב לאחר-ניתוח. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת השימוש ב- Tranexamic Acid ב-231 חולים שעברו […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד

    קוורנומות (מלפורמציה קוורנומית) של מערכת העצבים המרכזית; ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא מתוך NEJM

    מאמר סקירה שפורסם לאחרונה ב-New England Journal of Medicine עסק במלפורמציות נקבוביות (קוורנוטיות) מוחיות, המוכרות בשם הרפואי  “קוורנומות”, שהן צבר כלי דם פגומים בצורת חלל ספוגי צפוף. חלל זה נעדר רקמת מוח ועשוי להמצא גם בעמוד השדרה. שכיחות קוורנומות באוכלוסיה הינה 0.5 אחוז. סימפטומים הביטוי הקליני הינו וריאבילי. בחלק ניכר מהמקרים מדובר בממצא אקראי בהדמיה […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה