המטולוגיה

ריכוז המוגלובין לפני ניתוח מעקפים מנבא את הסיכון לתמותה בגברים ובנשים (Clin Cardiol)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Cardiology עולה קשר בין ריכוז המוגלובין לפני ניתוח ובין הסיכון לתמותה באשפוז עם הבדלים בין גברים ונשים. מהנתונים עולה כי אין מדובר בקורלציה ליניארית בחולים ללא-אנמיה, כאשר הן רמות המוגלובין גבוהות והן רמות נמוכות מלוות בסיכון מוגבר לתמותה לאחר הניתוח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמות המוגלובין לפני ניתוח מנבאות את שיעורי התמותה באשפוז ובטווח הביניים בחולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. עם זאת, קיימת מחלוקת באשר להבדלים בסיכון לאורך הספקטרום של רמות המוגלובין והגדלים מגדריים.

החוקרים השלימו מחקר חתך שכלל נתונים ממרכז הלב בטהרן והתמקד במטופלים ללא אנמיה שעברו ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקורלציה הספציפית למגדר בין תמותה באשפוז, לאחר שישה חודשים ולאחר שנה אחת ובין רמות המוגלובין תקינות.

מדגם המחקר כלל 13,557 חולים שנותחו בין השנים 2005 ו-2016., מבין אלו, 134 חולים הלכו לעולמם במהלך האשפוז.

מהנתונים עולה כי ריכוז המוגלובין בדם טרם הניתוח היה נמוך יותר משמעותית בקרב חולים שהלכו לעולמם במהלך האשפוז. יתרה מזאת, בקרב אלו שהלכו לעולמם תועדו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של סוכרת ויתר לחץ דם, לצד מקטע פליטה נמוך יותר.

הקורלציה בין רמות המוגלובין ובין התמותה באשפוז הייתה כמעט בצורת U. מבחינה כמותית, ריכוז המוגלובין של 15.62 גרם/ד”ל ומעלה וריכוז המוגלובין של 13.25 גרם/ד”ל ומטה בגברים נטו להיות מלווים בסיכון גבוה יותר לתמותה באשפוז. בנשים, ריכוז המוגלובין של 14.92 גרם/ד”ל ומעלה ו-13.4 גרם/”ל ומטה לוו בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על החשיבות הפרוגנוסטית של ריכוז המוגלובין בדם לפני ניתוח מעקפים. במטופלים ללא אנמיה הקשר בין ריכוז המוגלובין ובין התמותה לא היה ליניארי, כאשר הן רמות גבוהות והן רמות נמוכות לוו בסיכון מוגבר לתמותה.

Clin Cardiol, March 23, 2023

2 תגובות
    • מערכת האתר
      מערכת האתר אומר:

      הממצא של המחקר הוא שהסיכון היחסי עולה משמעותית כאשר הרמות הן מעל או מתחת לאינטרוול מסוים, וזה שהתוצאה הכוללת של משתתפי המחקר מציגה אחוז תמותה נמוך – לא רלוונטי ולכן נראה שכדאי להאמין …

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך