פנימית

שימוש נרחב ב-Azithromycin עלול להוביל להתפתחות עמידות לתכשירים אנטיביוטיים אחרים (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפצה נרחבת של תכשירי Azithromycin (אזניל) לטיפול בילדים בכפרים בניז’ר לוותה בעליה בעמידות למקרולידים וכן עליה בעמידות לתרופות אנטיביוטיות ממשפחות אחרות.

המחקר מבוסס על נתוני מחקר MORDOR (Macrolides Oraux pour Reduire les Deces avec un Oeil sur la Resistance), מחקר אקראי-מבוקר שהחל בשנת 2014 להערכת ההשפעה של הפצה נרחבת של Azithromycin באזורים כפריים בניז’ר, טנזניה ומלאווי. ממצאי המחקר העידו כי הפצה פעמיים בשנה של התכשיר האנטיביוטי לילדים בגילאי 0-5 שנים לוותה בירידה של 14% בשיעורי תמותת ילדים לאורך שנתיים, בהשוואה לפלסבו, כאשר ההשפעה המשמעותית ביותר תועדה בניז’ר.

מחקר המשך משנת 2019 בחן באופן ספציפי את האוכלוסיות בניז’ר לאחר שנתיים של הפצה נרחבת של Azithromycin ומצא שיעורי הימצאות גבוהים יותר של עמידות למקרולידים של חיידקי Streptococcus pneunmoniae בקרב ילדים שקיבלו טיפול ב- Azithromycin, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו. המחקר העלה שאלות אודות העליה האפשרית בעמידות לטיפול אנטיביוטי בעקבות הפצה נרחבת של Azithromycin .

במחקר הנוכחי החוקרים בחנו קבוצה נפרדה של אוכלוסיות כפריות בניז’ר במטרה לקבוע את ההשפעה על עמידות לאחר ארבע שנים של מתן פעמיים בשנה של Azithromycin לילדים מתחת לגיל 5 שנים ע”י הערכת העמידות במערכת העיכול, בהשוואה לילדים בכפרים שקיבלו פלסבו.

לאורך כלל 48 חודשי המעקב אספו החוקרים 3,232 דגימות. מבין הדגימות שנאספו בביקור המעקב לאחר 48 חודשים, 546 דגימות היו מ-15 כפרים שקיבלו פלסבו ו-504 דגימות היו מ-14 כפרים שקיבלו Azithromycin.

מהנתונים לאחר 36 חודשים עלה כי שיעורי עמידות למקרולידים היו גבוהים פי 7.4 בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו, כאשר לאחר 48 חודשים שיעורי העמידות למקרולידים היו גבוהים פי 7.5 בקבוצת ההתערבות. יתרה מזאת, ההפצה הנרחבת של Azithromycin הובילה גם להתפתחות עמידות כנגד תכשירים אנטיביוטיים מעבר ל- Azithromycin, כולל עמידות לתרופות ממשפחת ביתא-לקטאם, המשמשות לעיתים קרובות ברחבי אפריקה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הפצה נרחבת של Azithromycin עשויה לעודד התפתחות עמידות חיידקים לטיפול אנטיביוטי.

N Engl J Med 2020

לידיעה ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה