שיווק ומנהל רפואי

אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 14,468 מבוגרים בגילאי 45-64 שנים שלקחו חלק במחקר ARIC ולא סבלו מאי-ספיקת לב בתחילת המחקר (גיל ממוצע של 54 שנים, 55% נשים). אשפוזים משנית לזיהום זוהו באמצעות קודי ICD בסיכומי אשפוז: זיהומים נשימתיים, שפעת, זיהומים בזרם דם/סירקולטוריות, זיהומים בדרכי שתן, זיהומי מערכת עיכול, זיהומים עוריים, זיהומים הנרכשים באשפוז וזיהומים אחרים.

היארעות אי-ספיקת לב הוגדרה כהופעה ראשונה של אשפוז עם אי-ספיקת לב כאבחנה ראשונית או שניונית או תעודת תמותה בה אי-ספיקת לב נכללה ברשימת האבחנות או סיבות לתמותה.

לאורך חציון מעקב של 27 שנים, 46% מהמשתתפים אושפזו עקב זיהום ו-25% פיתחו אי-ספיקת לב.

בהשוואה לחולים תואמים ללא אשפוז עקב זיהום, בחולים עם לפחות אשפוז אחד על-רקע זיהום תועד מדד מסת גוף ממוצע גבוה יותר (p=0.001), לחץ דם סיסטולי גבוה יותר (p=0.0004) ושכיחות גבוהה יותר של סוכרת (p<0.0001). במודל מתוקן במלואו, כל זיהום שדרש אשפוז לווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לאי-ספיקת לב בהמשך (יחס סיכון של 2.28, רווח בר-סמך 95% של 2.1-2.47).

הסיכון לאי-ספיקת לב היה מוגבר עם מרבית סוגי הזיהומים, עם עליה של 34% בסיכון באלו עם אשפוז משנית לזיהום בדרכי השתן (יחס סיכון של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.72) ועד עליה של כמעט פי ארבע בסיכון בעקבות זיהומים בדם שהובילו לאשפוז (יחס סיכון של 3.83, רווח בר-סמך 95% של 1.91-7.68), בהשוואה לחולים ללא זיהום.

בדומה, הסיכון לאי-ספיקת לב היה מוגבר לאחר אשפוז על-רקע זיהום, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב, עם עליה של 77% בסיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד (יחס סיכון של 1.77, רווח בר-סמך 95% של 1.35-2.32) ובסיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (יחס סיכון של 2.97, רווח בר-סמך 95% של 2.36-3.75).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר אם מדובר בקשר סיבתי ואם התערבויות ממוקדות עשויות להפחית את הסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם היסטוריה של זיהומים חמורים.

J Am Heart Assoc, March 2025

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר