טכנולוגיות רפואיות

הבדלים בין גברים ונשים בתוצאות פרוצדורות TAVR (מתוך JACC Cardiovasc Interv)

במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Cardiovascular Intervention מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעוד שאין הבדלים בין גברים ונשים בשיעורי אירועי דמם או אירועים איסכמיים בכלל לאחר פרוצדורת TAVR (או Transcatheter Aortic Valve Replacement), בקרב נשים תועד סיכון גבוה יותר לאירועי דמם מג’ורי או מסכן-חיים, בפרט בקרב אלו שטופלו באספירין לפני ואחרי ההתערבות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אירוע מוחי ואירועי דמם הם סיבוכים אפשריים לאחר פרוצדורת TAVR. שיעורי היארעות גבוהים יותר של אירועי דמם ואירועים איסכמיים דווח בעבר בנשים, אך החשיבות של טיפול אנטי-תרומבוטי לפני ואחרי TAVR לא נבחנה. במחקר הנוכחי הם ביקשו להשוות את שיעור אירועי דמם ואירועים איסכמיים לאחר TAVR בין גברים ונשים, תוך סיווג לפני משטר טיפול נוגד-טסיות ונוגד-קרישה פומי.

מחקר POPular TAVI (או Antiplatelet Therapy for Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation) היה מחקר קליני אקראי שנועד לבחון את ההשערה כי טיפול מונותרפי באספירין או נוגד-קרישה פומי לאחר TAVR בטוח יותר מהוספת קלופידוגרל. תוצאי הסיום העיקריים של ניתוח פוסט-הוק זה כללו את כלל אירועי הדמם וכן משלב של אירועים איסכמיים שכלל אירוע מוחי ואוטם לבבי. תוצאי סיום משניים כללו אירועי דמם שאינם סביב הפרוצדורה, אירועי דמם מג’ורי או מסכן-חיים, דימום מינורי, אוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה מכל-סיבה.

מדגם המחקר כלל 978 חולים (47.6% נשים).

החוקרים מדווחים כי לא תועדו הבדלים בין גברים ונשים בשיעור אירועי דמם מכל-סוג (22.8% מהנשים לעומת 23.6% מהגברים, p=0.815) ובתוצא משולב של אוטם לבבי ואירוע מוחי (5.6% מהנשים לעומת 7.0% מהגברים, p=0.429). עם זאת, אירועי דמם מג’ורי או מסכן-חיים היו נפוצים יותר בקרב נשים לעומת גברים (12.5% לעומת 7.4%, p=0.011), כאשר ברוב המקרים מדובר היה באירועי דמם באתר הגישה.

השימוש באספירין לפני ואחרי התערבות TAVR הגדילה את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי או מסכן-חיים בנשים, אך לא בקרב גברים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אין הבדלים מגדריים בשיעור אירועי דמם או אירועים איסכמיים לאחר פרוצדורת TAVR. עם זאת, בנשים תועדו יותר אירועי דמם מג’ורי או מסכן-חיים, בפרט בקרב נשים שנטלו אספירין לפני ואחרי ההתערבות.

JACC Cardiovasc Interv, May 8, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר