טכנולוגיות רפואיות

תוצאות קרדיווסקולריות טובות יותר להמודיאליזה ביתית (Kidney360)

המודיאליזה ביתית הציגה שיפור בתוצאות קרדיווסקולריות משמעותיות בהשוואה לדיאליזה צפקית, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת Kidney360

במחקר תצפיתי גדול של מטופלים המקבלים דיאליזה כלייתית ביתית, המודיאליזה ביתית הציגה שיפור בתוצאות קרדיווסקולריות מרכזיות בהשוואה לדיאליזה צפקית. המחקר כלל יותר מ-68,000 מטופלים שהחלו דיאליזה ביתית בין 2005 ל-2018, עם מעקב ממוצע של 1.8 שנים. מטופלים שטופלו בהמודיאליזה ביתית הראו סיכון מותאם נמוך יותר לאירועים קרדיווסקולריים וסיכון מופחת של 17% לתסמונת כלילית חריפה בהשוואה לדיאליזה צפקית.

בנוסף, המודיאליזה ביתית הייתה קשורה לסיכון נמוך ב-22% למוות קרדיווסקולרי וסיכון נמוך ב-8% למוות מכל סיבה בהשוואה לדיאליזה צפקית. ד”ר סילבי שאה, הכותבת הראשית, שיערה כי התוצאות הקרדיווסקולריות המשופרות עם המודיאליזה ביתית עשויות לנבוע מניהול נוזלים טוב יותר וסילוק מומסים יעיל יותר בדם.

עם זאת, מומחים ציינו מספר הסתייגויות חשובות. ד”ר אלן ס. קליגר הדגיש כי ההתאמה במחקר אינה כוללת את כל הבדלי גורמי הסיכון הבסיסיים בין שתי הקבוצות, כגון תמיכה ביתית טובה יותר או פחות שבריריות בקרב אלו שבחרו המודיאליזה ביתית. בנוסף, המחקר לא כלל נתונים על תפקוד הכליות השאריתי (residual kidney function) של המטופלים, גורם משמעותי בתמותה של מטופלי דיאליזה.

במאמר מערכת, ד”ר ג’פרי פרל ועמיתיו טענו שיש לטפל בפערים בטיפול כדי למנוע אירועים קרדיווסקולריים באוכלוסייה בסיכון גבוה, ללא קשר לסוג הדיאליזה. הם ציינו שההבדל הקטן בין סוגי הדיאליזה הביתית לא צריך להיות גורם מכריע בבחירת סוג הטיפול.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך