נוירולוגיה

עדיפות ל-Tocilizumab בהשוואה ל-Azathioprine בחולים עם NMOSD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ANA)

מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-144 מטעם ה-American Neurological Association עולה כי Tocilizumab (אקטמרה) הדגימה יעילות גבוהה יותר מ-Azathioprine (אימוראן) בטיפול ב-NMOSD (Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder). מחקר ראש בראש הראשון מסוגו להשוואת שתי התרופות הדגים סיכון נמוך משמעותית להתלקחות עם Tocilizumab, בהשוואה ל-Azathioprine, בנוסף לסיכוי נמוך יותר להתקדמות מוגבלות.

מדגם המחקר כלל 118 חולים (97% נשים, גיל ממוצע של 47 שנים) עם NMOSD עם לפחות שני התקפים בשנה האחרונה, או שלושה התקפים בשנתיים האחרונות. המשתתפים גויסו משישה מרכזים בסין בין אוקטובר 2017 ועד אוגוסט 2018. מחצית מהמשתתפים קיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Tocilizumabבמינון 8 מ”ג/ק”ג, בעוד שהמחצית השניה טופלה ב-Azathioprine במינון 2-3 מ”ג/ק”ג.

התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד להישנות ראשונה. החוקרים מדווחים כי 86% מהמטופלים ב- Tocilizumab לא חוו הישנות לאחר תקופה ממוצעת של 48 שבועות, זאת בהשוואה ל-48.1% מהמטופלים ב-Azathioprine (יחס סיכון של 0.23, רווח בר-סמך 95% של 0.107-0.518, p<0.001).

בקרב חולים שטופלו ב- Tocilizumabתועד גם סיכוי גבוה יותר להקלה ממושכת במוגבלות, בהשוואה למטופלים ב-Azathioprine, כאשר התקדמות תועדה ב-8.9% לעומת 29.5% מהחולים, בהתאמה (יחס סיכון של 0.28, רווח בר-סמך 95% של 0.10-0.79, p=0.01).

עוד מדווחים החוקרים כי טיטר נוגדני Anti-AQP4 בדם גם כן היה נמוך משמעותית בקבוצת הטיפול ב- Tocilizumab, בהשוואה לטיטר כמעט יציב בקבוצת הטיפול ב-Azathioprine (p=0.03).

בכל הנוגע לבטיחות הטיפול, ב-61% מהמטופלים ב- Tocilizumab תועדו אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי, כולל עייפות, פריחה עורית, לויקופניה, או עליה באנזימי כבד, זאת בהשוואה ל-83% מהחולים שטופלו ב-Azathioprine.

שלושה חולים בקבוצת הטיפול ב-Azathioprine פרשו מהמחקר בשל אירועים חריגים חמורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי זהו המחקר ההשוואתי, רב-מרכזי, גדול, הראשון להערכת NMOSD. הממצאים מספקים עדויות חשובות המסייעות בבחירת הטיפול התרופתי בחולים אלו.

מתוך הכנס השנתי ה-144 מטעם ה-ANA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    נוכחות הפרעות פסיכיאטרית לא השפיעה על התועלת של Eptinezumab (ואייפטי) בחולים הסובלים ממיגרנה כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. החוקרים מסבירים כי מטרת המחקר הייתה לבחון אם הפרעות פסיכיאטריות עשויות להשפיע על התועלת של Eptinezumab כנגד מיגרנה כרונית. לצורך כך, הם השלימו את מחקר REVIEW […]

  • טיפול אנדווסקולארי מלווה בשיפור תוצאות אירועי מוחי איסכמי לאחר שנה אחת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    טיפול אנדווסקולארי מלווה בשיפור תוצאות אירועי מוחי איסכמי לאחר שנה אחת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    בחולים עם אבחנה של אירוע מוחי איסכמי, טיפול אנדווסקולארי בשילוב עם טיפול תרופתי הוביל לתוצאות תפקודיות טובות יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול תרופתי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך 2023 פורסמו מספר מחקרים שהדגימו תועלת משמעותית לטיפול אנדווסקולארי בחולים […]

  • ירידה בזיכרון ותפקוד ניהולי מלווה בירידה באיכות החיים של חולי פרקינסון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ירידה בזיכרון ותפקוד ניהולי מלווה בירידה באיכות החיים של חולי פרקינסון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הידרדרות בזיכרון ובתפקודים ניהוליים מלווה בירידה באיכות החיים של חולים עם מחלת פרקינסון לאורך תקופה של שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי החמרה בתפקוד הקוגניטיבי בחולי פרקינסון מלווה בירידה באיכות החיים. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    מכשירים נישאים מסייעים באיסוף נתוני שינה לזיהוי הסיכון לדחק (PLOS Digital Health)

    ירידה במשך זמן שינה כולל ועליה בקצב לב במנוחה, שונות קצב לב וקצב נשימה לילי ממוצע כפי שנקבע באמצעות חיישנים הנישאים במהלך השינה מצויים בקורלציה עם דיווח עצמי על רמות דחק בסטודנטים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLOS Digital Health. מדגם המחקר כלל 525 תלמידי מכללה בשנה הראשונה (גילאי 18-24 שנים) אשר […]

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה