בחולים עם פסוריאזיס בדרגה מתונה-עד-חמורה שטופלו ב-Ustekinumab ו-Guselkumab תועדה מגמה של סיכון מופחת להרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית, בהשוואה לאלו תחת טיפול סיסטמי מסורתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. הטיפול ב-Adalimumab לווה בסיכון מוגבר משמעותית להרפס זוסטר.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים עם פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית ממאגר National Health Insurance Research Database מטאיוואן במהלך 2011-2021 אשר טופלו בתרופות ביולוגיות (6,769 חולים) או קיבלו טיפול סיסטמי מסורתי (4,594 חולים) למשך לפחות שישה חודשים.
התרופות הביולוגיות כללו Etanercept (815 חולים), Adalimumab (1,870 חולים), Ustekinumab (1,095 חולים), Secukinumab (2,327 חולים), Ixekizumab (261 חולים), Brodalumab (303 חולים) ו-Guselkumab (98 חולים). טיפולים סיסטמיים מסורתיים כללו Methotrexate, Cyclosporine, או Acitretin.
התוצא העיקרי היה זיהומי הרפס זוסטר והתוצא המשני היה התפתחות נוירלגיה פוסט-הרפטית.
שיעורי היארעות הרפס זוסטר לכל 1,000 שנות-אדם היו הגבוהים ביותר עם Adalimumab (27.2) והנמוכים ביותר עם Guselkumab (6.6). בחולים שטופלו ב-Adalimumab תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להרפס זוסטר, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סיסטמי מסורתי (יחס סיכון של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.22-2.18).
טיפול ב-Ustekinumab (יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.61-1.14) ו-Guselkumab (יחס סיכון של 0.48, רווח בר-סמך 95% של 0.22-1.02) לווה במגמת סיכון נמוך יותר להרפס זוסטר.
הטיפול ב-Ustekinumab לווה בירידה משמעותית בסיכון לנוירלגיה פוסט-הרפטית לעומת טיפול סיסטמי מסורתי (יחס סיכון של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.08-0.64). לא תועדו הבדלים משמעותיים בסיכון להרפס זוסטר עם Etanercept, Secukinumab, Ixekizumab, או Brodalumab לעומת טיפולים סיסטמיים מסורתיים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב-Ustekinumab ו-Guselkumab עשוי להיות מלווה בסיכון מופחת לזיהום הרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית לעומת טיפול סיסטמי מסורתי כנגד פסוריאזיס. למרות שלא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בחלק מההשוואות, המגמה מצביעה על השפעה מגנה אפשרית של טיפול ביולוגי מפני הזיהום הנגיפי.
Br J Dermatol, March 20, 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!