אונקולוגיה

חיסון כנגד PTH מקטין את הגידול בחולים הסובלים מקרצינומה גרורתית של בלוטת הפרה-תירואיד (J Clin Endocrinol Metab)

חוקרים מדווחים על מקרה בו מתן חיסון כנגד הורמון הפרה-תירואיד (PTH) לחולה הסובלת מקרצינומה גרורתית של בלוטת הפרה-תירואיד הביא לרגרסיה של הגידול ולנורמליזציה של המדדים הביוכימים, ההורמונלים והקלינים.

לדברי החוקרים, הבעיה המרכזית בקרצינומה גרורתית של הפרה-תירואיד היא האפקט של עודף PTH הגורם בין היתר להיפרקלצמיה ולמחלת עצם, שהן מהסיבות הבולטות לתחלואה ותמותה מהמחלה.

המחלה הגרורתית עמידה במידה רבה לכימותרפיה ולהקרנות.

על מנת לחקור את היעילות של מתן החיסון כנגד PTH גייסו החוקרים אישה בת 50 שסבלה מקרצינומה רפרקטורית של בלוטת הפרה-תירואיד עם גרורות בריאות. החולה קיבלה 8 מנות של החיסון במשך 34 חודשים. התרכיב הכיל מקטעים מהורמון הפרה-תירואיד מבהמות ומבני אדם ובנוסף גם PTH אנושי שלם מעורבב עם Freund’s adjuvant.

משבועיים לאחר מתן החיסון השני ואילך נמצאו בדם החולה נוגדנים כנגד כל מרכיבי החיסון.

החוקרים דיווחו על ירידה קבועה ברמות ה-PTH והסידן בדם לאחר החיסון הרביעי, כאשר רמות הסידן מגיעות עד לטווח הנורמלי בזמן החיסון החמישי. בזמן זה חל שיפור ניכר בסימפטומים מהם סבלה החולה כמו בחילות, חולשת שרירים ותשישות.

 

במהלך שלושת החודשים הבאים העלתה החולה במשקל (10 ק”ג) ורמות הסידן בדמה (הן המיונן והן הריכוז הכללי) נשארו תקינים במשך שנתיים שלאחריהן נצפתה היפוקלצמיה קלה ורמות PTH של 48 ng/l.

ב-CT שבוצע לאחר 21 חודשים חלה ירידה משמעותית בגודל הגרורות בריאה ללא עלייה במספר הנגעים הריאתיים וללא החמרה בנגעים גרמיים.

תופעות הלוואי של הטיפול כללו נודולות קשות באיזור הזריקה עם הגדלת בלוטות לימפה שכנות. הנגעים נרפאו ספונטנית תוך השארת צלקות קטנות. 

“זהו התיאור הראשון של להצלחת חיסון כנגד PTH בחולים עם קרצינומה של בלוטת הפרה-תירואיד”ציינו החוקרים. הם הוסיפו שעקב הצמיחה האיטית של הגידול קשה לקבוע את ההשפעה לטווח ארוך של הטיפול אף כי החולה במצב טוב כבר יותר משנתיים.

החוקרים המליצו לשקול את הסיכוי להצלחה ואת היחס בין הסיכון לתועלת לפני מתן החיסון לחולים נוספים, אך הדגישו שלאור תופעות הלוואי השפירות ראוי לשקול את האופציה הזו לפני שהחולה במצב קשה מאד ולפני ניתוחים נרחבים בצוואר.

J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:3413-3420

לידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה