אונקולוגיה

המלצות מטעם ה-AHA בנושא בטיחות חשיפה לקרינה בבדיקות הדמיה של הלב וכלי הדם (Circulation)

בהצהרה חדשה מטעם ה-AHA (American Heart Association) בנוגע לשיפור בטיחות החשיפה לקרינה בבדיקות הדמיה לבביות מציעים המומחים לייעץ בצורה טובה יותר למטופלים בנוגע לסיכונים ולתועלת, להקפיד על הפניית המטופלים המתאימים לבדיקה ולהבטיח כי מינוני הקרינה אינם גבוהים או נמוכים מדי.

ההמלצות מתמקדות בשלושה תחומים: הדרכה (של רופאים ומטופלים), הצדקה (כי בדיקת הדמיה לבבית מסוימת עם קרינה אכן נדרשת) ואופטימיזציה של החשיפה לקרינה (בחירת מנת הקרינה הנמוכה ביותר שתספק תוצאות באיכות גבוהה).

ההצהרה נועדה הן לרופאים המפנים את החולים לבדיקת הדמיה לבביות והן למבצעי הפרוצדורה ומפרטת את הכישורים הנדרשים בכדי לערוך דיון מאוזן עם המטופלים. יתרה מזאת, המומחים קוראים לגישה ממוקדת-מטופל, בה ההחלטה לבצע בדיקת הדמיה וסוג הבדיקה (עם או בלי קרינה מייננת) יותאמו באופן אישי לכל מטופל, במטרה להביא לתועלת המקסימאלית והפחתת הפוטנציאל לנזק.

בדיקות הדמיה לבביות אחראיות ל-40% מהחשיפה לקרינה עקב בדיקות רפואיות. יתרה מזאת, מחקרים הדגימו באופן עקבי העדר מודעות מספקת בקרב רופאים לעקרונות הבסיסיים הנוגעים לחשיפה לקרינה עקב בדיקות רפואיות, בעיקר מאחר ונושא זה אינו זוכה להתייחסות מספקת בבתי ספר לרפואה או בהכשרה לאחר מכן.

בהצהרה מסבירים המומחים כי על כל אנשי הצוות הרפואי היכולים להפנות מטופלים לבדיקות הדמיה לבביות להכיר את הבדיקות הכרוכות בחשיפה לקרינה מייננת, לדעת את העקרונות הבסיסיים של חשיפה ללקרינה במהלך בדיקות רפואיות, כולל מנה נספגת ומנה אפקטיבית ולזהות את המינונים הנפוצים ביותר במהלך בדיקות אלו.

בהמשך, על רופאים להצדיק את הבדיקה להבטיח כי המטופל הספציפי הינו מועמד הולם לבדיקת הדמיה לבבית הכרוכה בחשיפה לקרינה. עליהם לקחת בחשבון את גיל המטופל, מין, נוכחות או העדר תסמינים של מחלת עורקים כלילית והעדפות המטופל.

עם שימוש הולם בבדיקות הדמיה לבביות, התועלת הקלינית כמעט תמיד עולה על הסיכונים האפשריים בעקבות החשיפה לקרינה, לאור הסיכונים הכרוכים במרבית מחלות הלב וכלי הדם. עם זאת, בדיקה מקבילה שאינה כרוכה בחשיפה לקרינה מייננת (דוגמת אקו-לב או MRI של הלב) עשויים לספק את המידע הנדרש בדיוק, עלות ונוחות דומים, אך עם סיכון קטן יותר.

אופטימיזציה של הבדיקה כוללת חשיפה של החולה לכמות הקרינה הקטנה ביותר הנדרשת להשגת הדמיה ההולמת את מטרות הבדיקה.

Circulation. 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך