אונקולוגיה

EXPERT OPINION ON PALOXI: יעילות ובטיחות הטיפול ב- Palonosetron למניעת בחילות והקאות על רקע כימותרפיה מציבות אותו כטיפול הבחירה בקבוצה הפרמקולוגית שלו

סקירת פאנל מומחים המתפרסמת ב- Expert Opin. Pharmacotherאשר בחנה את העדויות אודות היעילות והבטיחות של Palonosetron (פלוקסי, רפא) קובעת כי הטיפול בפאלונוסטרון למניעת בחילות והקאות על רקע כימותרפיה מהווה טיפול הבחירה מבין קבוצת האנטיגוניסטים לרצפטור ל-HT3  -5 .

ברקע מסבירים המחברים כי הקאות ובחילות על רקע כימותרפיה (CINV) קשורים עם פגיעה מהותית באיכות חיי המטופלים. הם מוסיפים כי לסוג הטיפול הכימותרפי, מס’ מחזורי הטיפול החוזרים, וגורמי הסיכון של המטופלים השפעה משמעותית על ה-CINV .

ההופעה של התרופות מקבוצת האנטגוניסטים ל-5 הידרוקסיטריפטאמינים -3 (ובקיצור HT3-5 ) היוותה גורם חשוב בהשגת שיפור במניעת ודחיית הקאות. הפאלונוסטרון, דור שני של אנטגוניסטים ל- HT3-5 עם משך מחצית חיים שונה, יכולת קשירה שונה, ומנגנון פעולה שונה מהתרופות מהדור הראשון של אנטגוניסטים לרצפטור של HT3-5 , נראה כטיפול האפקטיבי ביותר בקבוצה זו.

בסקירה שנעשתה ע”י פאנל המומחים נבחנו ונדונו המבנה הכימי של פאלונוסטרון, הפרמקודינמיקה, פרמקוקינטיקה, מטבוליזם, יעילות קלינית לרבות השוואה עם תרופות נוגדות הקאה אחרות, שליטה בבחילות, ותפקיד אפשרי בטיפול כימותרפי רב יומי והשתלות מוח עצם, כמו גם אספקטים בטיחותיים כוללים.

מסקנת פאנל המומחים היא : העדויות הקליניות בספרות ביססו את פאלונוסטרון כטיפול הבחירה מבין האנטגוניסטים לרצפטור HT3-5 בהתבסס על היעילות והבטיחות במניעת CINV במטופלים המקבלים כימותרפיה בדרגה אמטוגנית בינונית או גבוהה.

המחברים מוסיפים כי שלושה קווים מנחים בינ”ל הציבו את פאלונסטרון כאנטגוניסט לרצפטור HT3-5 המועדף. לאור יעילותו הגבוהה יותר, השימוש בפאלונוסטרון עשוי להיות גם בעל יחס עלות/תועלת מועדף בהשוואה לתרופות גנריות מהדור הראשון של אנטגוניסטים לרצפטור HT3-5 .

לדעת המומחים, ועדות קליניות ואירגוני רוקחות העוסקים בבחירת ותיעדוף תרופות צריכות לקחת בחשבון את היעילות הגבוהה של פאלונוסטרון בעת שהן ממליצות על בחירת הטיפול התרופתי למניעת CINV .

Expert Opin. Pharmacother. (2014) 15

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

  • הפרופיל הגנטי עשוי להשפיע על הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום משנית להרגלי התזונה (JAMA Netw Open)

    הפרופיל הגנטי עשוי להשפיע על הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום משנית להרגלי התזונה (JAMA Netw Open)

    ממחקר רחב-גנום חדש עולה כי וריאנטים גנטיים ומסלולים ביולוגיים אפשריים עשויים להשפיע על הקשר בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים אודות 4,686 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום ו-14,058 ביקרות תואמות ממדגם UK Biobank. […]

  • משלב Ipilimumab עם Nivolumab משפר הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך הודעת Bristol-Myers Squibb)

    משלב Ipilimumab עם Nivolumab משפר הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך הודעת Bristol-Myers Squibb)

    הוספת Nivolumab (אופדיבו) ל-Ipilimumab (יירבוי) הובילה לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת של מבוגרים עם אבחנה של ממאירות כבד מתקדמת, אשר לא טופלה קודם לכן, כך עולה מנתונים מטעם היצרן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב בקרה חיסונית, בעוד ש-Ipilimumab הינו נוגדן חד-שבטי כנגד CTLA-4. שני התכשירים, ביחד ולחוד, אושרו לטיפול במספר רחב של מחלות ממאירות. מנהל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה