אונקולוגיה

גורמי סיכון קרדיווסקולרים מעלים סיכון לאי ספיקת לב במטופלים ששרדו Non Hodgkin Lymphoma (מתוך Journal of Clinical Oncology)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

כימותרפיה כדוגמת anthracycline קשורה באי ספיקת לב במטופלים אשר סבלו וטופלו ב NHL (Non Hodgkin Lymphoma). במאמר שפורסם ב Journal of Clinical Oncology בספטמבר 2017, נמצא כי מחלות קרדיווסקולריות וגורמי סיכון קרדיווסקולרים קשורים בעליה בסיכון לאי ספיקת לב בקרב מטופלים אלה.

במחקר הוכללו מטופלים אשר אובחנו עם NHL בשנים 2000-2010, על פי הרשומות הדניות. למטופלים אלה הותאמו אנשים בקבוצת הביקורת אשר היו זהים מבחינת גיל ומין. אי ספיקת לב נבדקה 9 חודשים לאחר זמן האבחנה. נעשה שימוש ב cox regression analysis על מנת להעריך את ההבדל הראשוני בסיכון ללקות באי ספיקת לב בין הקבוצה שטופלה ל NHL לבין קבוצת הביקורת. נבדקו גורמי הסיכון הקרדיווסקולרים (יתר ל”ד, דיסליפידמיה, סכרת) ונוכחות של מחלה קרדיווסקולרית. נעשה שימוש ב cox regression רב משתנים על מנת להעריך את הקשר בין מחלה או גורמי סיכון קרדיווסקולרים לבין אי ספיקת לב.

בקרב 2,508 המטופלים אשר סבלו מ NHL וטופלו, ו 7,399 המטופלים בקבוצת הביקורת, הסיכון לאי ספיקת לב בקבוצת המטופלים שסבלו מ NHL היה גבוה ב 42% לעומת האוכלוסיה הכללית (HR 1.42, CI 1.07-1.88). בקרב מטופלי NHL, 115 מטופלים אובחנו עם אי ספיקת לב לאחר ממוצע מעקב של שנתיים וחצי. לפני אבחון ה NHL, ל 39% היו 1 גורמי סיכון קרדיווסקולרים. 92% מהמטופלים טופלו בכימותרפיה המכילה anthracycline. באנליזה רבת משתנים, נוכחות של מחלת לב איסכמית טרם הלימפומה היתה קשורה עם סיכון יתר לאי ספיקת לב (HR 2.71, CI 1.15-6.36). לעומת זאת, מחלת כלי דם לא היתה קשורה בסיכון מוגבר לאי ספיקת לב (P > 0.05). מטופלים אשר טופלו ללימפומה וברקע גם סבלו מגורמי סיכון קרדיווסקולרים היו בסיכון גבוה יותר לאי ספיקת לב לעומת מטופלים ללא גורמי סיכון (HR 1.63, CI 1.07-2.47, עבור השוואה בין גורם סיכון אחד להיעדר גורמי סיכון, HR 2.86, CI 1.56-5.23 עבור השוואה בין 2 גורמי סיכון להיעדר גורמי סיכון, P < 0.01 עבור שניהם).

מסקנת החוקרים היתה כי במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה זה, נוכחות של מחלות רקע או גורמי סיכון קרדיווסקולרים היו קשורים עם עליה בסיכון לאי ספיקת לב בקרב מטופלים אשר סבלו וטופלו ב Non Hodgkin Lymphoma.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך