אונקולוגיה

שימוש באנאלוגים ל-GnRH מסייע בשימור פוריות במהלך טיפול כימותרפי (מתוך כנס ה-SABCS)

מתוצאות מטה-אנליזה שכללה חמישה מחקרים גדולים, אשר הוצגו במהלך כנס ה-SABCS (San Antonio Breast Cancer Symposium) עולה כי השימוש באנאלוגים ל-GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone) בנשים צעירות בזמן טיפול כימותרפי הוכח שוב כאמצעי המסייע בשימור תפקוד שחלתי ופוריות.

חמשת המחקרים האקראיים שנכללו במטה-אנליזה כללו 436 נשים שחולקו לטיפול באנאלוגים ל-GnRH ועוד 437 נשים ששימשו כביקורות. כשני-שליש מהנשים בשתי הקבוצות היו בגילאי 40 שנים, או פחות.

בשלושה מחקרים נעשה שימוש ב-Goserelin (זולדקס) ובשני המחקרים האחרים הטיפול כלל Triptorelin (טרלסטר). כמעט כל הנשים קיבלו טיפול כימותרפי המבוסס על אנתרציקלינים.

נוכחות אל-וסת שימשה כסמן לאי-ספיקה שחלתית מוקדמת בחלק מהמחקרים; באחרים, נוכחות אל-וסת עם רמות הורמונים בטווח מנופאוזה שימשו להגדרת אי-ספיקה שחלתית מוקדמת. שיעורי אי-ספיקה שחלתית מוקדמת נבחנו ב-363 נשים בקבוצת ההתערבות (טיפול באנאלוגים ל-GnRH) וב-359 נשים בקבוצת הביקורת (טיפול בכימותרפיה  בלבד).

בנשים שטופלו באנאלוגים ל-GnRH במהלך טיפול כימותרפי תועד סיכוי נמוך ב-62% להתפתחות אי-ספיקה שחלתית מוקדמת כתוצאה מטיפול כימותרפי, בהשוואה לביקורות.

שיעורי אי-ספיקה שחלתית מוקדמת עמדו על 14.1% בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-30.9% בקבוצת הביקורת.

השפעת הטיפול הייתה הומוגנית בתתי-קבוצות שונות וזוהתה בנשים בגילאי 40 שנים ומטה ובאלו מעל גיל 40. ההשפעה של הטיפול לא הייתה תלויה במצב קולטנים לאסטרוגן כמו גם בסוג ומשך הטיפול הכימותרפי.

שנה אחת לאחר השלמת משטר הטיפול הכימותרפי, שיעורי אל-וסת לא היו שונים משמעותית בין שתי הקבוצות (36.8% בקבוצת ההתערבות לעומת 40.4% בקבוצת הביקורת). עם זאת, שנתיים לאחר הטיפול, שיעורי אל-וסת היו קטנים במחצית בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (18.2% עם טיפול פעיל לעומת 30% ללא טיפול פעיל בזמן טיפול כימותרפי).

חשוב יותר, 10.3% מהנשים בקבוצת ההתערבות הצליחו להרות לאחר תום הטיפול, בהשוואה ל-5.5% מהנשים בקבוצת טיפול כימותרפי בלבד. החוקרים מציינים כי כל ההריונות אירעו בנשים בגילאי 40 שנים, או פחות, וכי 84% מההריונות שתועדו בקבוצת ההתערבות אירעו בנשים עם מחלה שלילית לקולטנים לאסטרוגן.

עוד חשוב לציין כי לאורך חמש שנות מעקב, לא תועדו הבדלים בין שתי הקבוצות בשיעורי ההישרדות ללא-מחלה או בשיעורי ההישרדות הכוללים.

מתוך כנס ה-SABCS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה