לאורך חציון מעקב של חמש שנים אחר נשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2, לא תועדו הבדלים בשיעורי הישרדות ללא-מחלה או שיעורי הישרדות כוללים בעקבות טיפול ב-Trastuzumab (הרספטין) בשילוב עם טיפול כימותרפי (טיפול משולב), בהשוואה לנשים שטופלו בכימותרפיה ורק לאחר מכן טופלו ב-Trastuzumab (טיפול עוקב), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology.
החוקרים השלימו מחקר אקראי בשלב 3, שכלל 36 מרכזים בארצות הברית ופורטו-ריקו, במטרה לבחון את ההישרדות ללא-מחלה וההישרדות הכוללת של נשים שטופלו ב-Trastuzumab ואנתרציקלינים בגישה עוקבת או בגישה משולבת. מדגם המחקר כלל נשים בגילאי 18 שנים ומעלה, עם סרטן שד פולשני ונתיח, שהיה חיובי ל-HER2.
המשתתפות חולקו לקבוצת טיפול עוקב, שכלל מתן FEC (Fluorouracil, Epirubicin, Cyclophosphamide) ולאחר מכן טופלו ב-Paclitaxel ו- Trastuzumab; או לקבוצת טיפול משולב, שכלל מתן FEC עם Trastuzumab. נשים עם גידולים חיוביים לקולטנים להורמונים קיבלו טיפול אנדוקריני, כאשר קרינה ניתנה בהתאם להחלטת הרופא.
התוצאים העיקריים כללו הישרדות ללא-מחלה, הישרדות כוללת ותגובה פתולוגית מלאה בשד ובקשריות לימפה.
החוקרים מדווחים כי 282 נשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 נכללו במחקר, שתי נשים הסירו את ההסכמה שלהן טרם הטיפול. הגיל הממוצע של המדגם הנותר (280 נשים) עמד על 50 שנים (טווח 28-76 שנים).
החוקרים מדווחים כי תועדו 22 אירועי מחלה בקבוצת הטיפול העוקב ו-27 אירועי מחלה בקבוצת הטיפול המשולב. לא תועדו הבדלים בשיעורי הישרדות ללא-מחלה בין שתי קבוצות הטיפול (השוואת טיפול משולב לעומת טיפול עוקב: יחס סיכויים של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 0.56-1.83) וגם שיעורי ההישרדות הכוללים היו דומים בשתי הקבוצות (השוואת טיפול משולב לעומת טיפול עוקב: יחס סיכויים של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 0.48-2.88).
החוקרים כותבים כי לאורך חציון מעקב של 5.1 שנים לא תועדו הבדלים בשיעורי תגובה פתולוגית מלאה, הישרדות ללא-מחלה והישרדות כוללת עם טיפול עוקב או טיפול משולב ב- Trastuzumab וכימותרפיה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!