טכנולוגיה חדשה של אבלציה באמצעות גלי קול דרך השופכה ובהנחיית בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית (Transuretheral Ultrasound Ablation, או TULSA) הינה טכניקה חדשה יחסית העשויה לשמש לטיפול במקרים של סרטן ערמונית ממוקם, לאחר שממצאי מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Urological Association העידו כי טיפול זה עשוי להקטין את גודל הערמונית בכ-90%.
המחקר החדש בשלב 2 כלל 115 חולים מ-13 מרכזים רפואיים בחמש מדינות. הגיל החציוני של המשתתפים במחקר עמד על 65 שנים וחציון רמות PSA עמד על 6.3 ננוגרם/מ”ל. חציון משך זמן הטיפול עמד על 51 דקות.
החוקרים מדווחים כי כמעט כל 115 הגברים (96%) השיגו את התוצא העיקרי של ירידה של לפחות 75% בריכוז PSA. הם מסבירים כי לפני הטיפול, 72 מבין 115 הגברים (63%) אובחנו עם מדד גליסון של 3+4 ומעלה (Grade Group 2).
חציון רמות PSA לאחר הטיפול עמד על 0.34 ננוגרם/מ”ל בקבוצת המחקר, שהוא ריכוז מאוד נמוך לדברי החוקרים ומעיד כי TULSA אכן מובילה לאבלציה של רקמת הערמונית.
עם זאת, למרות שהטכנולוגיה הובילה להרס של 90% מהבלוטה, ב-36% מהגברים הייתה עדות לממאירות במהלך המעקב. מצד שני, חלק גדול מהמקרים הללו היו חסרי חשיבות קלינית. בתת הקבוצה של גברים עם מדד גליסון 3+4 ומעלה בתחילת המחקר התוצאות היו טובות יותר, כאשר ב-79% מהם לא הייתה עדות לממאירות לאחר שנה.
אירועים חריגים בדרגה 3 תועדו בתשעה גברים (8%), כולל זיהומים (4%), היצרות שופכה (2%), אצירת שתן (2%), אבנים בשופכה וכאבים (1%) וכולם חלפו. לא תועדו פציעות רקטאליות או אירועים חריגים בדרגה 4 ומעלה.
לאחר שנה אחת, 20% מהחולים אובחנו עם הפרעות בתפקודי זקפה בדרגה 2, חציון השינוי במדד International Index of Erectile Function-5 עמד על 3- (וב-75% מהחולים נותרו תפקודי זקפה מספקים לחדירה.
החוקרים מסבירים כי הטיפול עדיין אינו זמין לשימוש בארצות הברית, אך משמש במספר מרכזים באירופה. החברה האחראית לטכנולוגיה הגישה למנהל המזון והתרופות האמריקאי בקשה לאישור הטיפול.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AUA
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!