אונקולוגיה

מהו משטר הטיפול כנגד סרטן מעי גס ורקטום בעל הסיכוי הגבוה ביותר לפגיעה בכליות? (מתוך Researchsquare)

מבין משטרי הטיפול הכימותרפי השונים כנגד סרטן מעי גס ורקטום גרורתי, משלב FOLFIRI עם Bevacizumab הינו פרוטוקול הטיפול בעל הסיכוי הגבוה ביותר להוביל לנזק כלייתי חד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים.

במסגרת המחקר נבחנו הנתונים אודות 472 חולים (גיל חציוני של 62 שנים) עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי אשר קיבלו משלב טיפול משולש FOLFOX או FOLFIRI עם Bevacizumab או Cetuximab.  התפקוד הכלייתי, כפי שנקבע לפי קצב הפינוי הגלומרולארי, נבחן כל שלושה חודשים לאורך שנה אחת.

מהממצאים עולה כי עם כל ארבעת משטרי הטיפול, חציון קצב הפינוי הגלומרולארי ירד מ-90.9 מ”ל/דקה בתחילת הדרך ל-80.1 מ”ל/דקה לאחר שנה אחת. חציון קצב פינוי גלומרולארי לאחר שנה אחת בקרב 97 החולים בזרוע הטיפול במשלב FOLFIRIעם Bevaciuzmab ירד בהיקף הגדול ביותר עד 74.9 מ”ל/דקה. 

ההיארעות הכוללת של נזק כלייתי חד לאחר שנה אחת עמדה על 9.1%. ההיארעות הנמוכה ביותר של נזק כלייתי חד תועדה בקרב 57 החולים שטופלו במשלב FOLFOX עם Cetuximab (2.1%) והייתה הגבוהה ביותר באלו שטופלו במשלב FOLFIRI עם Bevacizumab (19.2%).

מהנתונים עולה כי גיל מעל 64 שנים, מדד מסת גוף נמוך מ-18.5 ק”ג/מ2 ופרוטאינוריה נקשרו כולם עם קצב פינוי גלומרולארי נמוך יותר. מנגד, טיפול בתרופות נוספות, מחלות רקע ומשטרי טיפול כימותרפי אחרים לא השפיעו משמעותית על הסיכון להתפתחות נזק כלייתי חד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על מספר גורמים פרוגנוסטיים לנזק כלייתי חד בחולים אלו, גיל כולל מבוגר, מדד מסת גוף נמוך, פרוטאינוריה, כמו גם משטרי טיפול הכוללים Bevacizumab, בפרט משלב FOLFIRI עם Bevacizumab.

מתוך Researchsquare

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש באספירין למניעת מחלות לב וכלי דם וסרטן המעי הגס (CME)

    שימוש באספירין למניעת מחלות לב וכלי דם וסרטן המעי הגס (CME)

    ההנחיות הנוכחיות מחלות קרדיו-וסקולריות הן הגורם המוביל למוות בארצות הברית. ידוע ששימוש באספירין מומלץ למניעה ראשונית שלהן, ובעת האחרונה הוא אף נשקל למניעת סרטן המעי הגס. כוח המשימה לרפואה מונעת של ארה”ב המליץ ב-2016 על שימוש במינון נמוך של אספירין למניעה ראשונית במבוגרים בגילאי 50 עד 59 שעומדים בקריטריונים הבאים: בעלי סיכון של 10% או […]

  • מה בין פרופיל השומנים בדם ובין הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (BMJ Open)

    מה בין פרופיל השומנים בדם ובין הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (BMJ Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה חדשה, מהן עולה קשר בין רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים ובין שיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום, אל מול קשר שלילי בין ריכוזי HDL ובין היארעות הממאירות. יתרה מזאת, לא תועד קשר בין רמות LDL ובין הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום. ברקע למחקר מסבירים […]

  • האם יש יתרון לטיפול מונע ב-Tenofovir Alafenamide לאחר השתלת כבד בחולים עם מחלת כליות כרונית? (Acta Gastroenterol Belg)

    האם יש יתרון לטיפול מונע ב-Tenofovir Alafenamide לאחר השתלת כבד בחולים עם מחלת כליות כרונית? (Acta Gastroenterol Belg)

    מעבר לטיפול ב-TAF (Tenofovir Alafenamide) בחולים לאחר השתלת כבד שפיתחו מחלת כליות כרונית לא הוביל לשיפור התפקוד הכלייתי לאחר שנה אחת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Acta Gastro-enterologica Belgica. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TAF הוכח כטיפול דומה ביעילותו לדיכוי HBV (Hepatitis B Virus), אך לצד פחות רעילות כלייתית לעומת TDF (Tenofovir Disoproxil Fumarate). […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בגיל צעיר (Gastroenterology)

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בגיל צעיר (Gastroenterology)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology עולה כי במבוגרים מתחת לגיל 50 עם תסמונת מטבולית או השמנה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בגיל צעיר יותר, ממצאים המציעים כי באוכלוסיות אלו נדרשים אמצעי יעילים יותר למניעת הממאירות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה בשיעורי הימצאות השמנה בגיל צעיר מקבילה לעליה בשיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • נוגדן ל-PD-1 השיג תגובה מלאה בכל החולים עם סרטן הרקטום שהשתתפו במחקר (NEJM)

    נוגדן ל-PD-1 השיג תגובה מלאה בכל החולים עם סרטן הרקטום שהשתתפו במחקר (NEJM)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר פורץ דרך שפורסם ב-New England Journal of Medicine והוצג בכנס השנתי של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית, היה הראשון בעולם שהראה תגובה קלינית מלאה של סרטן הרקטום בכל 12 החולים שהשתתפו בו. לא נצפתה עדות כלשהי לגידולים בקרב החולים בעת שימוש בהדמיית תהודה מגנטית, זריקות פלואורודאוקסיגלוקוז […]

  • השפעות לחץ דם לפי גיל על התפתחות מחלת כליות סופנית בחולי סוכרת (Hypertension)

    השפעות לחץ דם לפי גיל על התפתחות מחלת כליות סופנית בחולי סוכרת (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוה יותר מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת כליות סופנית בחולי סוכרת, כאשר הסיכון גבוה יותר בחולים צעירים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות שפורסמו לאחרונה לטיפול ביתר לחץ דם המליצו על יעדי לחץ דם נמוכים יותר […]

  • מעכב PD-L1, Atezolizumab, משפר הישרדות בסרטן מעי גס גרורתי (The Lancet Oncology)

    מעכב PD-L1, Atezolizumab, משפר הישרדות בסרטן מעי גס גרורתי (The Lancet Oncology)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש בפאזה 2 שפורסם ב- The Lancet Oncologyהראה כי התוספת של Atezolizumab, מעכב-PD-L1, לטיפול קו ראשון FOLFOXIRI בשילוב bevacizumab, היא בטוחה ומשפרת את משך ההישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם סרטן מעי גס גרורתי שלא טופלו בעבר. מעכבי נקודת ביקורת חיסונית לא הראו תועלת קלינית […]