אורתופדיה-פיזיותרפיה

האם תרופות כנגד מחלות ריאומטיות מגנות מפני מחלות בלוטת תריס? (J Intern Med)

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) תחת טיפול בתכשירים ממשפחת DMARD (או Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs), בפרט מעכבי TNF, תועדו שיעורי היארעות מופחתים של מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס, דוגמת תת-פעילות או פעילות-יתר של בלוטת התריס.

מדגם המחקר כלל 13,731 חולים עם אבחנה חדשה של דלקת מפרקים שגרונית אשר נכללו במאגר Swedish Rheumatology Quality Register בין 2006 עד 2018. הם התאימו לכל מקרה חמש ביקורות מהאוכלוסייה הכללית, אשר היו תואמים לפי מין, גיל ואזור מגורים.

המטופלים שנכללו במחקר היו במעקב עד להתפתחות מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, תמותה, הגירה, או תום תקופת המחקר בדצמבר 2019. החוקרים בחנו את הסיכון היחסי למחלה אוטואימונית של בלוטת התריס לאחר אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית ועם טיפול ב-DMARD לעומת הסיכון באוכלוסייה הכללית.

לאחר אבחנת דלקת מפרקים שגרונית, 321 חולים (2.3%) פיתחו מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, זאת בהשוואה ל-1,838 משתתפים (2.9%) מהאוכלוסייה הכללית, עם שיעורי היארעות של 3.7 לעומת 4.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם (יחס סיכון של 0.81).

ההיארעות המופחתת של מחלות בלוטת תריס הייתה בולטת יותר עם משך ארוך יותר של דלקת מפרקים שגרונית. לדוגמא, לאחר 10-14 שנים מאבחנת דלקת המפרקים, שיעורי ההיארעות עמדו על 2.9 לעומת 4.5 מקרים של מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס לכל 1,000 שנות-אדם, בהתאמה (יחס סיכון של 0.64).

הסיכון המופחת להיארעות מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית בהשוואה לאוכלוסייה הכללית היה הבולט ביותר בקרב אלו שקיבלו טיפול בתכשירים ביולוגיים (יחס סיכון של 0.54).

ההיארעות המופחתת של מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס עם טיפול ב-DMARD היה הבולט ביותר בקרב אלו שטופלו במעכבי TNF (יחס סיכון של 0.67).

ההיארעות המופחתת של מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס לאחר אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית עומדת בניגוד לתוצאות מחקרים קודמים שהראו סיכון מוגבר למחלת בלוטת תריס על-רקע דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, הסיכון המופחת למחלת בלוטת תריס לאחר טיפול ב-DMARD תומך בתיאוריה לפיה טיפול אימונו-מודולטורי עשוי גם להשפיע על תהליכים דלקתיים העשויים להוביל להופעה קלינית של מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס.

החוקרים כותבים כי למיטב ידיעתם, אין מחקרים קודמים להערכת ההשפעה של טיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית על הסיכון להופעה חדשה של מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס בחולים עם אבחנה מוקדמת של דלקת המפרקים.

J Intern Med, Nov 27, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרטריגליצרידמיה במבוגרים צעירים מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (Diab Res Clin Pract)

    היפרטריגליצרידמיה במבוגרים צעירים מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (Diab Res Clin Pract)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היפרטריגליצרידמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים צעירים, זאת ללא תלות באורחות חיים. במחקר הפרוספקטיבי נבחנו הנתונים אודות למעלה מ-1.8 מיליון מבוגרים בגילאי 20-39 שנים ממאגר South Korean National Health Insurance Service Database (גיל ממוצע […]

  • הערכת הסיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית על-פי סוג הטיפול התרופתי (Int J Rheum Dis)

    הערכת הסיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית על-פי סוג הטיפול התרופתי (Int J Rheum Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), מהן עולה כי לגישת הטיפול כנגד מחלת המפרקים השפעה על הסיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים אוסטיאופורוטיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת מפרקים שגרונית הינה גורם סיכון משמעותי לאוסטיאופורוזיס ושברים אוסטיאופורוטיים. מטרתם כעת הייתה להבין […]

  • האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין להקלה על אוסטיאוארתריטיס של הידיים? (Lancet Rheumatol)

    האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין להקלה על אוסטיאוארתריטיס של הידיים? (Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בקולכיצין במינון 0.5 מ”ג פעמיים ביום למשך 12 שבועות לא הביא להטבה משמעותית בכאב בחולים עם כאבים משנית לאוסטיאוארתריטיס של הידיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי קולכיצין עשוי לשמש לטיפול כנגד אוסטיאוארתריטיס, אך העשויות […]

  • ההשפעה של טיפול ב-Tirzepatide על לחץ הדם (Hypertension)

    ההשפעה של טיפול ב-Tirzepatide על לחץ הדם (Hypertension)

    במחקר שכלל מבוגרים עם השמנת-יתר דווח כי התרופה להפחתת משקל Tirzepatide הפחיתה את לחץ הדם, אם כי עיקר הירידה בלחץ הדם נבע מהירידה במשקל במטופלים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Hypertension. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tirzepatide הינו תכשיר אגוניסט כפול לקולטן GLP-1 ו-GIP, אשר אושר במאי 2022 ע”י מנהל המזון […]

  • הסיכון לזיהומים חמורים בחולי לופוס תחת טיפול ב-Rituximab (מתוך J Rheumatol)

    הסיכון לזיהומים חמורים בחולי לופוס תחת טיפול ב-Rituximab (מתוך J Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של זיהומים חמורים בחולים עם לופוס תחת טיפול ב-Rituximab, בפרט באלו עם מחלת כליות כרונית וטיפול במינון גבוה של גלוקוקורטיקואידים. מטרת המחקר הייתה לבחון את גורמי הסיכון והגורמים המגנים מפני זיהומים חמורים בחולים עם לופוס בתוך 180 […]

  • שכיחות גבוהה של תחלואה פסיכיאטרית בילדים עם דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות (J Rheumatol)

    שכיחות גבוהה של תחלואה פסיכיאטרית בילדים עם דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות (J Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר ארצי חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של תחלואה פסיכיאטרית בקרב ילדים עם אבחנה של דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות (Juvenile Idiopathic Arthritis). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות הינה מחלה ריאומטית כרונית הגורמת דלקת מפרקים וכאב. […]

  • החשיבות הקלינית של תגובה לטיפול ב-NSAID בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (J Rheumatol)

    החשיבות הקלינית של תגובה לטיפול ב-NSAID בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (J Rheumatol)

    במבוגרים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי וכאבי גב ממושכים תועדו שיעורי תגובה לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, או NSAID) שלא היו שונים מאלו שתוארו בחולים ללא ספונדילוארתריטיס אקסיאלי עם כאב גב במשך דומה, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. מדגם המחקר כלל 233 חולים עם כאב גב כרוני, […]

  • תוצאות ראשוניות מבטיחות לתכשיר חדש להפחתת משקל (Nature Metabolism)

    תוצאות ראשוניות מבטיחות לתכשיר חדש להפחתת משקל (Nature Metabolism)

    מנתונים ממחקרים בבעלי חיים ובבני אדם עולות תוצאות מבטיחות לתרופה ניסיונית של חברת Amgen להפחתת משקל, לצד פרופיל בטיחות סביר, כך מדווחים החוקרים בכתב העת Nature Metabolism. הנתונים מבוססים על התוצאות ב-49 חולים שלקחו חלק במחקר בשלב 1 של התרופה Maridebart Cafraglutide. המשתתפים במחקר טופלו במינונים שונים של התרופה שנעו בין 21 מ”ג ועד 840 […]

  • אבחנה של פסוידו-גאוט מלווה בסיכון גבוה כמעט כפליים לשברים (Arthritis & Rheumatology)

    אבחנה של פסוידו-גאוט מלווה בסיכון גבוה כמעט כפליים לשברים (Arthritis & Rheumatology)

    בחולים עם אבחנה של פסוידו-גאוט, או Calcium Pyrophosphate Deposition Disease (ובקצרה, CPPD), עליה של 80% בסיכון לשברים בהשוואה לאלו ללא המחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבחנה של פסוידו-גאוט נקשרה עם סיכון מוגבר לאוסטיאופניה בשני מחקרי חתך. כעת הם ביקשו להשוות את הסיכון לשברים בחולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה