ילדים

תועלת מוגבלת של Finerenone על הכליות באי ספיקת לב (JACC)

Finerenone מספק תועלת מוגבלת בהפחתת הסיכון למקרואלבומינוריה בחולי אי ספיקת לב, אך לא הראה שינויים משמעותיים בסיכון לתוצאי כליה שליליים מבוססי eGFR, כך עולה ממאמר שפורסם בJACC

בקרב חולים עם אי ספיקת לב וירידה קלה בתפקוד החדר השמאלי או בעלי תפקוד שמור, שהיו בסיכון נמוך יחסית לאירועי כליה שליליים, Finerenone לא שינה את שכיחות התפתחות תוצאי כליה שליליים שהוגדרו מראש במחקר שהוצג בכנס השנתי של האיגוד האמריקאי לנפרולוגיה (ASN) לשנת 2024 על ידי ד”ר פיניאן מק’קוסלנד.

במחקר FINEARTS-HF, שפורסם לאחרונה, נצפו יתרונות משמעותיים בתוצאי אי ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולרית בטיפול בFinerenone. עם מחלת כליות כרונית המופיעה בכ-50% מחולי אי ספיקת לב עם ירידה קלה או בתפקוד שמור של החדר השמאלי, נבדקו ההשפעות הכלייתיות של התרופה.

נמצא כי לאחר מעקב חציוני של 2.6 שנים, למטופלים בFinerenone לא היו הבדלים מובהקים לעומת פלצבו בתוצא הכליה המרכב של ירידה של 50% ומעלה ב-eGFR או אי ספיקת כליות. עם זאת, בקרב חולים עם רמות UACR בסיסיות מתחת ל-300 מ”ג/ג’, טיפול ב-Finerenone הפחית את הסיכון להופעה חדשה של מקרואלבומינוריה ב-38%, ללא תלות בסטטוס הסוכרת.

יש לציין כי בקבוצת Finerenone נצפו יותר אירועי היפרקלמיה. לסיכום, “הנתונים האלה מספקים מידע חשוב על שינויים צפויים במדדי כליות בעת מתן מרשם לFinerenone לחולים עם אי ספיקת לב וירידה קלה או בתפקוד שמור של החדר השמאלי”, ציין מק’קוסלנד.

“מחקרים כאלה מועילים מאוד בקידום ההבנה שלנו לגבי כל אחד מהכלים האלה”, ולמרות שלא נצפתה תועלת כלייתית משמעותית באוכלוסיית המחקר “יש עכשיו כלי חדש לטיפול באי ספיקת לב עם ירידה בינונית ותפקוד שמור, וזה בעל ערך.”

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך