רוקחות-פרמקולוגיה

עדויות חדשות תומכות במשלב מעכבי SGLT2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון משפר את השפעות הטיפול במעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1. הטיפול המשולב מלווה בשיפור האיזון הגליקמי לצד הפחתת מינוני אינסולין.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של הוספת מעכב SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון לטיפול באינסולין על האיזון הגליקמי, מינוני אינסולין וקטוגנזה בחולים עם סוכרת מסוג 1.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, נועד לבחון את ההשפעה של הוספת Dapagliflozin במינון 10 מ”ג ביום לבדו או בשילוב עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון, Volagidemab במינון שבועי של 70 מ”ג ב-12 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1. ניטור סוכר רציף, מינוני אינסולין מבחני גמילה מאינסולין להערכת רמות סוכר וייצור גופי קטון בזמן חסר אינסולין הושלמו במהלך טיפול באינסולין בלבד (בסיס), מעכבי SGLT-2, או משלב מעכב SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון.

מהנתונים עולה כי חל שיפור בממוצע סוכר עם הטיפול המשולב בהשוואה למצב הבסיס (131 מ”ג/ד”ל לעומת 150 מ”ג/ד”ל, p<0.001) או בהשוואה לטיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (131 מ”ג/ד”ל לעומת 138 מ”ג/ד”ל, p=0.01). בדומה, תועד שיפור ואחוז הזמן בו הסוכר היה בטווח היעד בין 70 עד 180 מ”ג/ד”ל עם הטיפול המשולב לעומת מצב הבסיס (86% לעומת 70%, p<0.001) ועם הטיפול המשולב לעומת מעכבי SGLT-2 בלבד (86% לעומת 78%, p=0.003), ללא עליה בשיעור אירועי היפוגליקמיה.

עוד מדווחים החוקרים כי נרשמה ירידה במינון אינסולין יומי כולל עם הטיפול המשולב לעומת מצב הבסיס (0.41 לעומת 0.56 יחידות/ק”ג/יום, p<0.001) ועם הטיפול המשולב לעומת טיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (0.41 לעומת 0.52 יחידות/ק”ג/יום, p=0.002).

שיא רמות ביתא-הידרוקסיבוטיראט במהלך גמילה מאינסולין היה נמוך יותר עם הטיפול המשולב לעומת הטיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (2.0 לעומת 2.4 מילימול/ליטר, p=0.048) והיה דומה לזה שתואר במצב הבסיס (2.0 לעומת 2.1 מילימול/ליטר).

המשתתפים תחת הטיפול המשולב דיווחו על שיפור בשביעות הרצון וקבלת הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים במשלב מעכבי SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון בחולים עם סוכרת מסוג 1, כאשר לצד האיזון הגליקמי והפחתת מינוני אינסולין נדרשים לטיפול, הוספת אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון הובילה להשגת ההשפעה החיובית של עיכוב SGLT-2 ללא עליה בסיכון לחמצת סוכרתית.

Diabetes Care, May 22, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    ההשפעה המצטברת של זריקות קורטיקוסטרואידים תדירות, טיפול נפוץ להקלה על כאב ממקור שריר-שלד, אינה מעלה את הסיכון לשברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים התבססו על מאגר מוסדי של רשומות רפואיות אלקטרוניות לזיהוי מבוגרים במחוז אולמסטד, מינסוטה, אשר טופלו בזריקות קורטיקוסטרואידים בין תחילת מאי 2018 ועד תחילת יולי 2022. הם […]

  • הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    דיאטה עתירה בירקות ירוקים, ירקות עם עלים וצבעוניים עשויה להביא לשיפור הסבילות לסוכר ורגישות אינסולין, בעוד שצריכה רבה של תפוחי אדמה מטוגנים או צ’יפס עשויה להחמיר את הסבילות לסוכר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאוסטרליה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת ירקות ותפוחי אדמה ובין סמני […]

  • גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גלולות למניעת הריון עשויות להביא לעליה בסיכון להתקרחות פרונטלית (Frontal Fibrosing Alopecia) בנשים עם וריאנט נפוץ בגן CYP1B1. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת הריון נחשבו לגורם אפשרי המשפיע על הסיכון להתקרחות פרונטלית ומחקר גנטי קודם זיהה רמזים לקשר […]

  • טיפות עיניים ציקלוספירין עשויות להקל על אי-נוחות עינית לאחר ניתוח קטרקט (JAMA Ophthalmol)

    טיפות עיניים ציקלוספירין עשויות להקל על אי-נוחות עינית לאחר ניתוח קטרקט (JAMA Ophthalmol)

    בקשישים בגילאי 75 שנים ומעלה לאחר ניתוח קטרקט שכיחות גבוהה יותר של כישלון המשטח העיני לאחר ניתוח קטרקט, בהשוואה לחולים מתחת לגיל 65 שנים; עם זאת, טיפול מונע בטיפות עיניים ציקלוספורין עשוי להפחית את אי הנוחות העינית על-רקע הניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cornea. מדגם המחקר כלל 100 מבוגרים בגילאי 18-65 שנים […]

  • משלב BrECADD משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה במבוגרים עם מחלת הודג'קין (מתוך כנס ASCO)

    משלב BrECADD משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה במבוגרים עם מחלת הודג'קין (מתוך כנס ASCO)

    הרכב מחודש של מספר תרופות אונקולוגיות תחת טיפול משולב המוכר כ-BEACOPP הוביל לשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה, בהשוואה למשלב הטיפול המקורי במבוגרים עם מחלת הודג’קין קלאסית בשלב מתקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת הודג’קין הינה הממאירות הנפוצה ביותר במבוגרים צעירים. […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 3 שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society עולות עדויות התומכות ביעילות וסבילות לאורך זמן של Somapacitan פעם בשבוע. מחקר REAL4 הינו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, בינלאומי, בשלב 3, להערכת זריקה חד-שבועית של Somapacitan. במסגרת המחקר, ילדים עם חסר הורמון גדילה חולקו לקבלת Somapacitan פעם בשבוע (0.16 מ”ג/ק”ג) או Norditropin פעם ביום […]

  • מלטונין עשוי להפחית את הסיכון לניוון מקולארי גילי (JAMA Ophthalmol)

    מלטונין עשוי להפחית את הסיכון לניוון מקולארי גילי (JAMA Ophthalmol)

    תוספי מלטונין מלווים בסיכון מופחת להתפתחות ניוון מקולרי גילי (Age-related Macular Degeneration) והאטת התקדמות המחלה העינית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים בבעלי חיים ובני אדם הראו כי מלטונין הינו תכשיר נוגד-חמצון ונוגד-דלקת יעיל עם פעילות כנגד יצירת כלי דם חדשים. החוקרים התבססו על נתונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה