בריאות הציבור-קידום בריאות

חומצות שומן אומגה שלוש אינן מגנות מפני הופעת פרפור פרוזדורים בחולי אי-ספיקת לב (מתוך European Society of Cardiology)

מתוצאות ניתוח פוסט-הוק של מחקר GISSI-HF (GISSI Heart Failure), שהוצגו בכנס Heart Failure Congress לשנת 2011, מטעם ה-ESC (European Society of Cardiology) עולה כי חומצות שומן אומגה-שלוש, רב-בלתי רוויות אינן מספקות הגנה מפני התפתחות פרפור פרוזדורים בחולי אי-ספיקת לב.

לאור עדויות לפיהן חומצות שומן אומגה שלוש רב-בלתי רוויות עשויות לספק הגנה מפני פרפור פרוזדורים, עם ערך מוסף כנגד אי-ספיקת לב, החוקרים סברו כי חומצות שומן אלו עשויות למנוע פרפור פרוזדורים בחולי אי-ספיקת לב.

מדגם המחקר כלל 5,835 משתתפים ללא פרפור פרוזדורים בתחילת המחקר. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בחומצות שומן אומגה-שלוש, רב-בלתי רוויות, במינון של 1 גרם ביום, או פלסבו. הטיפול בחומצות השומן לא הפחית את הסיכון להיארעות פרפור פרוזדורים במהלך תקופה של כארבע שנים. הממצאים היו זהים במגוון תתי-קבוצות, כולל חולים עם ובלי היסטוריה של פרפור פרוזדורים בעברם.

במהלך מעקב ממוצע של 3.9 שנים, 14.6% מהמשתתפים פיתחו פרפור פרוזדורים (15.2% מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות לעומת 14% בקבוצת הפלסבו, p=0.19).

החוקרים מדווחים על הבדלים משמעותיים רבים בין אלו עם ובלי הופעת פרפור פרוזדורים. חולים עם פרפור פרוזדורים היו מבוגרים יותר, עם ערכי BMI ולחצי דם סיסטוליים גבוהים יותר. שכיחות מדד NYHA של 3-4 הייתה גבוהה יותר וכך גם היסטוריה של פרפור פרוזדורים התקפי, אשפוז עקב אי-ספיקת לב, יתר לחץ דם, שבץ מוחי, או מחלת ריאות חסימתית כרונית ונוכחות ICD או קוצב לב.

אולם, לאחר תקנון לגורמים שונים, יחס הסיכון להיארעות פרפור פרוזדורים בקרב אלו שטופלו בחומצות השומן, בהשוואה למטופלי פלסבו, היה 1.115 (p=0.159).

בקרב חולים שפיתחו פרפור פרוזדורים שכיחות הטיפול ב-Spironolactone, משתנים, דיגיטאליס, נוגדי-קרישה פומיים, או Amiodarone, הייתה גבוהה יותר, בניגוד לשכיחות המטופלים בחסמי ביתא או אספירין. לאחר תקנון נוסף, יחס הסיכון נותר לא-מובהק ועמד על 1.138 (p=0.095).

בניתוח לפי תתי-קבוצות, לא תועדה אינטראקציה בין חומצות שומן אומגה-שלוש, רב בלתי רוויות, ובין היארעות פרפור פרוזדורים לפי גיל, מקטע פליטה של חדר שמאל, אתיולוגיה לאי-ספיקת לב, מדד תפקודי לפי NYHA, סוכרת, תפקוד כלייתי, או אף היסטוריה של פרפור פרוזדורים התקפי.

European Society of Cardiology (ESC) Heart Failure Association

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך