בריאות הציבור-קידום בריאות

למרות נטייה לדיכאון – חולי לב מקבלים תת טיפול נגד דיכאון (Psycho-social Conference)

פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

אנשים שעברו התקף לב סובלים יותר מדיכאון אך נוטים לקבל פחות תרופות נוגדות דיכאון מאשר אנשים שלא עברו התקף לב, כך עולה ממחקר שבדי חדש.

מתח נפשי, דיכאון ותשישות נחשבים לגורמי סיכון למחלות לב (CVD) ולמחלות חניכיים (פריודונטיטיס). נתון זה עמד בבסיס מחקר שבדי חדש שהוצג ב- EuroHeartCare 2016, אשר בדק פריודונטיטיס וזיקתה למחלת לב כלילית בקרב מטופלים מתחת לגיל 75 עם אוטם שריר לב ראשון (MI) וקבוצת ביקורת מותאמת.

מטרת המחקר הייתה לבדוק כיצד סימפטומים של דיכאון, תשישות ולחצים פסיכולוגיים, קשורים ל- MI ולפריודונטיטיס. לשם כך בדקו החוקרים 805 חולים עם MI ראשון ועוד 805 משתתפים מקבוצת ביקורת בעלי גיל, מין ומיקום גאוגרפי תואמים שלא לקו ב- MI. הגיל הממוצע היה 62±8 ו- 81% היו גברים. כל המשתתפים נשאלו להיסטוריה הרפואית שלהם, כולל טיפול רפואי, עברו בדיקה גופנית סטנדרטית ורנטגן פנורמי לשיניים כדי לדרג את מצב החניכיים שלהם. נאסף מידע על גורמי סיכון רבים למחלות קרדיווסקולריות ופריודונטיטיס. בנוסף, נאסף מידע על מתח המורגש בבית ובעבודה, שליטה על החיים וסימפטומים של דיכאון (Montgomery Åsberg Depression Scale; MADRS) ותשישות (Karolinska Exhaustion Disorder Scale; KEDS). ציון MADRS ≥ 13, ציון KEDS ≥ 19, נחשבו לאינדיקציה של הסימפטומים הרלוונטיים קלינית של דיכאון ותשישות.

תוצאות המחקר הראו שלחולים יש היסטוריה משפחתית נפוצה של CVD, עישון וגירושים, לעומת קבוצת הביקורת, בעוד שרמת ההשכלה הייתה נמוכה יותר בקבוצה השנייה. סימפטומים של דיכאון היו נפוצים יותר בקרב חולים לעומת ביקורת (vs. 7%; p<0.001 14) והם פחות קיבלו טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון (patients: 16 vs. controls: 42%; p<0.001). סימפטומים של דיכאון או תשישות הכפילו את הסיכון ל- MI (MADRS OR 2.17 [99% CI 1.23-3.82]; KEDS OR 2.22 [99% CI 1.32-3.73]). יותר חולים מקבוצת הביקורת חוו מתח בבית (vs. 11%; p<0.001 18) ובעבודה (42 vs. 32%; p<0.001) ואפילו רמות מתונות של מתח בבית העלו את הסיכוי ל- MI (OR 2.15 [99% CI 1.35-3.41]). לא נמצא הבדל בסימפטומים של דיכאון ותשישות בין אלו עם פריודונטיטיס לעומת אלו ללא.

מסקנות המחקר הן שחולים עם MI ראשון דיווחו יותר על סימפטומים של דיכאון ותשישות לעומת קבוצת ביקורת בלי MI, אך הם קיבלו פחות טיפול נוגד דיכאון. מניעה של מתח, תשישות ודיכאון הינם גורמי סיכון אשר עלולים לגרום למחלות, ביניהן התקף לב. החוקרים מציעים כי הרופאים ישאלו את המטופלים שלהם לגבי הרגשתם ובכך ניתן יהיה לאתר סימפטומים של דיכאון כדי לטפל בהם ולמנוע מחלות לב. במחקר לא נמצא קשר בין דיכאון ותשישות לפריודונטיטיס.

Dr Kjellström’s abstract ‘Symptoms of depression and exhaustion and their relation to myocardial infarction and periodontitis’ will be on display during Poster session 2: Psycho-social on 16 April between 08:30 and 16:00 in the Poster Area. 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר