בריאות הציבור-קידום בריאות

למרות נטייה לדיכאון – חולי לב מקבלים תת טיפול נגד דיכאון (Psycho-social Conference)

פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

אנשים שעברו התקף לב סובלים יותר מדיכאון אך נוטים לקבל פחות תרופות נוגדות דיכאון מאשר אנשים שלא עברו התקף לב, כך עולה ממחקר שבדי חדש.

מתח נפשי, דיכאון ותשישות נחשבים לגורמי סיכון למחלות לב (CVD) ולמחלות חניכיים (פריודונטיטיס). נתון זה עמד בבסיס מחקר שבדי חדש שהוצג ב- EuroHeartCare 2016, אשר בדק פריודונטיטיס וזיקתה למחלת לב כלילית בקרב מטופלים מתחת לגיל 75 עם אוטם שריר לב ראשון (MI) וקבוצת ביקורת מותאמת.

מטרת המחקר הייתה לבדוק כיצד סימפטומים של דיכאון, תשישות ולחצים פסיכולוגיים, קשורים ל- MI ולפריודונטיטיס. לשם כך בדקו החוקרים 805 חולים עם MI ראשון ועוד 805 משתתפים מקבוצת ביקורת בעלי גיל, מין ומיקום גאוגרפי תואמים שלא לקו ב- MI. הגיל הממוצע היה 62±8 ו- 81% היו גברים. כל המשתתפים נשאלו להיסטוריה הרפואית שלהם, כולל טיפול רפואי, עברו בדיקה גופנית סטנדרטית ורנטגן פנורמי לשיניים כדי לדרג את מצב החניכיים שלהם. נאסף מידע על גורמי סיכון רבים למחלות קרדיווסקולריות ופריודונטיטיס. בנוסף, נאסף מידע על מתח המורגש בבית ובעבודה, שליטה על החיים וסימפטומים של דיכאון (Montgomery Åsberg Depression Scale; MADRS) ותשישות (Karolinska Exhaustion Disorder Scale; KEDS). ציון MADRS ≥ 13, ציון KEDS ≥ 19, נחשבו לאינדיקציה של הסימפטומים הרלוונטיים קלינית של דיכאון ותשישות.

תוצאות המחקר הראו שלחולים יש היסטוריה משפחתית נפוצה של CVD, עישון וגירושים, לעומת קבוצת הביקורת, בעוד שרמת ההשכלה הייתה נמוכה יותר בקבוצה השנייה. סימפטומים של דיכאון היו נפוצים יותר בקרב חולים לעומת ביקורת (vs. 7%; p<0.001 14) והם פחות קיבלו טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון (patients: 16 vs. controls: 42%; p<0.001). סימפטומים של דיכאון או תשישות הכפילו את הסיכון ל- MI (MADRS OR 2.17 [99% CI 1.23-3.82]; KEDS OR 2.22 [99% CI 1.32-3.73]). יותר חולים מקבוצת הביקורת חוו מתח בבית (vs. 11%; p<0.001 18) ובעבודה (42 vs. 32%; p<0.001) ואפילו רמות מתונות של מתח בבית העלו את הסיכוי ל- MI (OR 2.15 [99% CI 1.35-3.41]). לא נמצא הבדל בסימפטומים של דיכאון ותשישות בין אלו עם פריודונטיטיס לעומת אלו ללא.

מסקנות המחקר הן שחולים עם MI ראשון דיווחו יותר על סימפטומים של דיכאון ותשישות לעומת קבוצת ביקורת בלי MI, אך הם קיבלו פחות טיפול נוגד דיכאון. מניעה של מתח, תשישות ודיכאון הינם גורמי סיכון אשר עלולים לגרום למחלות, ביניהן התקף לב. החוקרים מציעים כי הרופאים ישאלו את המטופלים שלהם לגבי הרגשתם ובכך ניתן יהיה לאתר סימפטומים של דיכאון כדי לטפל בהם ולמנוע מחלות לב. במחקר לא נמצא קשר בין דיכאון ותשישות לפריודונטיטיס.

Dr Kjellström’s abstract ‘Symptoms of depression and exhaustion and their relation to myocardial infarction and periodontitis’ will be on display during Poster session 2: Psycho-social on 16 April between 08:30 and 16:00 in the Poster Area. 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • טיפול באמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) יעיל ובטוח בחולי אי־ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ויתר לחץ דם עמיד

    טיפול באמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) יעיל ובטוח בחולי אי־ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ויתר לחץ דם עמיד

    מנתונים שפורסמו לאחרונה בכתב העת European Heart Journal עולה כי אמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) משפרת תוצאים קרדיווסקולריים, מגנה על הכליה ומשפרת איכות חיים בחולי HFpEF ללא תלות בסוג יתר לחץ הדם או מידת איזונו.

  • מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    בקרב מבוגרים המתגוררים בגפם וסובלים מדיכאון וחרדה נרשמה עליה של למעלה מפי שש בסיכון לאובדנות, בהשוואה לאלו שגרו עם אחרים וללא ההפרעות במצב הרוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-3.7 מיליון מבוגרים (גיל ממוצע של 47.2 שנים, 56% גברים) ממאגר Korean National Health […]

  • האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    בחולים בסיכון לאירוע לבבי לאחר התערבות כלילית מילעורית עם הנחת תומכן אשר קיבלו טיפול ארוך-טווח בקלופידוגרל תועד סיכון נמוך ב-29% לתמותה, בהשוואה לאלו שטופלו באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר SMART-CHOICE 3, אשר פורסמו במהלך כנס ה-ACC Scientific Session בשיקגו ופורסמו במקביל בכתב העת The Lancet. ההנחיות הקליניות הנוכחיות מטעם ה-ACC/AHA מציעות טיפול באספירין ומעכב P2Y12 […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine עולה כי מטופלים עם היסטוריה של דיכאון נוטים לסבול ממספר גבוה יותר של מחלות גופניות כרוניות כבר בנקודת ההתחלה, לצד התפתחות מהירה יותר של מחלות נוספות לאורך הזמן, כך מדווחים חוקרים מבריטניה. החוקרים ניתחו נתונים אודות 172,500 משתתפים בגילאי 40-71 מתוך מאגר הנתונים שלUK BioBank . בסך הכול, […]

  • שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    בקרב מבוגרים המדווחים על שימוש בסטרואידים אנדרוגניים אנאבוליים תועד סיכון מוגבר למספר מחלות לב וכלי דם, כולל אוטם חד של שריר הלב, מחלת שריר הלב והפרעות קצב לב, בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation. החוקרים התבססו על נתונים מתכנית נגד-סימום שנערך בחדרי כושר ברחבי דנמרק בין השנים 2006 […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את ספראבטו כטיפול יחיד במבוגרים עם דיכאון מג'ורי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את ספראבטו כטיפול יחיד במבוגרים עם דיכאון מג'ורי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על התוויה נוספת למתן תרסיס אפי של Esketamine (או ספראבטו), המאושר כעת כתכשיר יחיד למבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול, כך על-פי הודעה לתקשורת של חברת ג’ונסון וג’ונסון. המומחים מסבירים כי ספראבטו הינו אנטגוניסט לא-סלקטיבי ולא-תחרותי של קולטן NMDA והינו הטיפול המונותרפי הראשון והיחיד למבוגרים עם הפרעת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר