בריאות הציבור-קידום בריאות

בנשים הרות תחת טיפול בנוגדי-פרכוס נטילת חומצה פולית מלווה בסיכון מופחת לאוטיזם (JAMA Neurol)

נטילת תוספי חומצה פולית לפני ההיריון ובמהלכו, עשויה להפחית את הסיכון לאוטיזם בצאצאים לנשים הנוטלות תרופות נוגדות-פרכוס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Neurology.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין נטילת תוספי חומצה פולית ורמות פולאט בדם במהלך ההיריון ובין הסיכון למאפיינים אוטיסטיים עקב חשיפה תוך-רחמית לתרופות נוגדות-פרכוס.

במסגרת המחקר הפרוספקטיבי מנורבגיה יצרו החוקרים קשר עם נשים שפנו לבדיקות אולטרה-סאונד שגרתיות בין יוני 1999 ועד 31 בדצמבר, 2008 (163,844 מבין 277,702 נשים סירבו להשתתף במחקר). הנשים השלימו שאלונים במהלך ואחרי ההיריון, כמו גם בדיקות דם. ניתוח נתונים בין 1 במרץ, 2016, ועד 13 ביוני, 2017, כלל גם ילדים בגילאי 18-36 חודשים לאימהות עם מידע זמין אודות נטילת נוגדי-פרכוס ותוספי חומצה פולית במהלך ההיריון.

תכונות אוטיסטיות נבחנו על-בסיס מדדי Modified Checklist for Autism in Toddlers ו-Social Communication Questionnaire.

מדגם המחקר כלל 104,946 אימהות, בגיל ממוצע של 29.8 שנים, עם מידע זמין לניתוח הנתונים עבור 103,868 נשים. הגיל הממוצע של נשים עם אפילפסיה שנטלו טיפול תרופתי בנוגדי-פרכוס עמד על 29.4 שנים; הגיל הממוצע של נשים עם אפילפסיה שלא קיבלו טיפול בנוגדי-פרכוס עמד על 29.1 שנים והגיל הממוצע של נשים ללא אפילפסיה עמד על 29.8 שנים.

בקרב 335 הילדים שנחשפו לנוגדי-פרכוס, הסיכון לתכונות אוטיסטיות היה גבוה יותר משמעותית בגיל 18 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 5.9) ובגיל 36 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 7.9), כאשר האימהות שלהן לא נטלו תוספי חומצה פולית, בהשוואה לילדים לאימהות שנטלו את התוספים.

בקרב נשים ללא אפילפסיה, הסיכונים המקבילים היו נמוכים יותר בגיל 18 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 1.3) ובגיל 36 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 1.7); בקרב 389 הילדים לאימהות עם אפילפסיה לא-מטופלת, הסיכונים המקבילים לא היו מובהקים בגיל 18 חודשים ו-36 חודשים.

מהנתונים עלה קשר הפוך בין דרגת התכונות האוטיסטיות ובין ריכוז פולאט בדם האם ומינוני חומצה פולית. מנגד, לא זוהה קשר בין ריכוז התרופות נוגדות הפרכוס ובין דרגת התכונות האוטיסטיות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים בגיל הפוריות, הנוטלות נוגדי-פרכוס, יש מקום לטיפול רציף בתוספי חומצה פולית.

JAMA Neurol. Published online December 26, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

  • ההשפעה של המחזור החודשי על החמרת אטופיק דרמטיטיס (Clinical and Experimental Dermatology)

    ההשפעה של המחזור החודשי על החמרת אטופיק דרמטיטיס (Clinical and Experimental Dermatology)

    מתוצאות סקירה שיטתית שפורסמו בכתב העת Clinical and Experimental Dermatology עולה שכיחות גבוהה של התלקחות אטופיק דרמטיטיס לפני מחזורי ווסת חודשי בנשים. החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 16 מחקרים אודות הקשר בין מחזור חודשי ואטופיק דרמטיטיס, תוך הקפדה על הנחיות PRISMA (או Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis). סקירת הספרות כללה חיפוש במאגרי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך