בריאות הציבור-קידום בריאות

תוצאות שילוב ניתוח קטרקט עם נקז Baerveldt בניתוחי גלאוקומה (Br J Ophthalmol)

ניתוח קטרקט והשתלת נקז BT (Baerveldt Tube) לגלאוקומה יבוצע במרבית המקרים באופן נפרד, אך בחלק מהחולים ניתן לשלב את שתי הפרוצדורות, כך מדווחים חוקרים משווייץ במאמר חדש שפורסם במהלך חודש דצמבר בכתב העת British Journal of Ophthalmology.

מדגם המחקר כלל 76 חולים (76 עיניים), מהם 38 שטופלו במשלב Phacoemulsification בשילוב עם השתלת BT ו-38 טופלו בהשתלת BT בלבד. שתי הקבוצות היו תואמות מבחינת לחץ תוך-עיני וטיפול תרופתי לגלאוקומה טרם הניתוח.

כישלון טיפול הוגדר כאיזון לא מספק של לחץ תוך-עיני (לחץ של עד 5 מ"מ כספית או מעל 21 מ"מ כספית); ירידה של פחות מ-20% בלחץ תוך עיני מתחילת הטיפול; ניתוח חוזר בשל גלאוקומה, אובדן תפישת אור או הסרת השתל.

לאחר 36 חודשים, בקבוצת הטיפול המשולב תועד שיעור כשלונות גבוה יותר (37% לעומת 15%) וחציון לחץ תוך-עיני היה גבוה יותר (14 לעומת 12 מ"מ כספית). עם זאת, לא היו הבדלים בין הקבוצות במספר הממוצע של תרופות כנגד גלאוקומה (1.7 לעומת 1.3), חציון חדות ראיה או סיבוכים לאחר ניתוח (13% בשתי הקבוצות).

החוקרים כותבים כי התערבות ניתוחית לטיפול בגלאוקומה הופכת מורכבת יותר ויותר. יש לקחת בחשבון את חומרת המחלה, גיל החולים, היענות, השתל או ההתקן המתאימים ביותר ומשתנים אחרים. מחקר זה מסייע בהבנת השיקולים בביצוע שני הניתוחים במקום ניתוח משולב אחד במקרים של גלאוקומה.

שילוב Baerveldt עם ניתוח קטרקט ככל הנראה מוביל לתהליכי דלקת נרחבים יותר, בהשוואה לפרוצדורת BT בלבד, כך מוביל לשיעור כישלונות גבוה יותר עקב הצטלקות מוגברת עקב התהליך הדלקתי.

Br J Ophthalmol 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • ניתוח פזילה עשוי להביא לשיפור ראיה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ניתוח פזילה עשוי להביא לשיפור ראיה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ניתוח פזילה הוביל לשיפור בכפל-ראיה ב-75% מהקשישים מעל גיל 80 שנים לאחר ההתערבות הפולשנית, עם שיעורים גבוהים יותר עם ניתוחים נוספים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The American Journal of Ophthalmology. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי ביקשו החוקרים להעריך את היעילות והסיבוכים משנית לניתוח פזילה ב-165 קשישים (גיל ממוצע של 84 שנים; 52% נשים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשוי להפחית את הסיכון לגלאוקומה במטופלים עם השמנה ללא סוכרת (Ophthalmology)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשוי להפחית את הסיכון לגלאוקומה במטופלים עם השמנה ללא סוכרת (Ophthalmology)

    בחולים ללא סוכרת עם עודף-משקל או השמנת-יתר, מתן טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווה בירידה גדולה יותר בסיכון לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית ויתר לחץ תוך-עיני לאחר מספר שנות טיפול, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים להפחתת משקל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Ophthalmology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין השנים […]

  • פרוטוקול טיפול חדש עשוי לשפר את התוצאות בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית (מתוך כנס ה-American Glaucoma Society)

    פרוטוקול טיפול חדש עשוי לשפר את התוצאות בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית (מתוך כנס ה-American Glaucoma Society)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society עולה כי פרוטוקול טיפול לגלאוקומה ניאווסוקלארית המבוסס על אנטומיית הזווית סייע בשיפור תוצאות הטיפול בחולים. פרוטוקול SOPING החדש לווה בתוצאות דומות מבחינת חדות ראיה ולחץ תוך-עיני ושיעורים נמוכים יותר של פרוצדורות פולשניות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הם יישמו פרוטוקול טיפול חדש באוניברסיטת שיקגו, אשר זכה […]

  • ההשפעה של צריכת קפאין על צפיפות כלי דם ברשתית (J Ophthalmol)

    ההשפעה של צריכת קפאין על צפיפות כלי דם ברשתית (J Ophthalmol)

    צריכת קפאין עשויה להביא לעליה בלחץ הדם לאחר שעתיים, אך אין לכך השפעה משמעותית על צפיפות כלי הדם ברשתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-85% מאוכלוסיית ארצות הברית צורכת קפאין כל יום ומדובר בסם הפסיכואקטיבי הנפוץ ביותר ברחבי העולם. למרות השימוש הנרחב בקפאין, אין […]

  • תוצאות חיוביות למעכב K8 בטיפול באטרופיה גיאוגרפית (מתוך הודעת חברת Inflammasome Therapeutics)

    תוצאות חיוביות למעכב K8 בטיפול באטרופיה גיאוגרפית (מתוך הודעת חברת Inflammasome Therapeutics)

    שתל K8, מעכב אינפלמוזום כפול ראשון מסוגו, הוכח ככלי יעיל ובטוח לטיפול בחולים עם אטרופיה גיאוגרפית דו-צדדית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת Inflammasome Therapeutics. מהנתונים עולה כי זריקה יחידה של השתל הובילה להפחתת גדילה של נגע אטרופיה גאוגרפית ולא תועדו תופעות לוואי עיניות או סיסטמיות חמורות משנית לטיפול. מדגם המחקר כלל חמישה חולים עם […]

  • סיכון מוגבר לגלאוקומה בחולים עם תסמונת קושינג (Acta Ophthalmologica)

    סיכון מוגבר לגלאוקומה בחולים עם תסמונת קושינג (Acta Ophthalmologica)

    בחולים עם תסמונת קושינג אנדוגנית סיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כאשר הביטויים הקליניים מופיעים בגיל צעיר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מישראל שנערך ע"י דר' יעל שרון ופרופ' עמית עקירוב מבית החולים בלינסון ותוצאותיו פורסמו בכתב העת Acta Ophthalmologica. המחקר הרטרוספקטיבי מבוסס על מאגר הנתונים של קופת חולים כללית ולאחר הקמת מרשם […]

  • גורמי סיכון עשויים לסייע בחיזוי כאב עיני ממושך לאחר ניתוח רפרקציה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Ophthalmology)

    גורמי סיכון עשויים לסייע בחיזוי כאב עיני ממושך לאחר ניתוח רפרקציה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Ophthalmology)

    מספר משתנים לפני התערבות ניתוחית וסביב ניתוח רפרקציה עשויים לסייע בחיזוי הסיכון לכאב עיני לאחר ההתערבות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Academy of Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בכל שנה מבוצעים כ-800,000 ניתוחי רפרקציה, כולל LASIK ו-PRK, כאשר מרבית החולים מדווחים על תוצאות חיוביות ותסמינים עיניים קלים במהלך ההתאוששות לאחר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך