בריאות הציבור-קידום בריאות

צוותים ייעודיים לתגובה מהירה לדום לב מובילים לתוצאות הטובות ביותר (JAMA Intern Med)

דפיברילטור

צוותי תגובה מהירה בבתי חולים בהם תועדה ההישרדות הטובה ביותר לאחר דום לב זוהו הבדלים ברורים במבנה ובתפקוד הצוותים, בהשוואה לצוותים מבתי חולים בהם תוצאות פחות טובות לאחר דום לב, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון הבדלים במבנה ויישום צוותי תגובה מהירה בבתי חולים עם התוצאות הטובות ביותר, בהשוואה לבתי חולים עם תוצאות פחות טובות להישרדות לאחר דום לב בבית החולים. הם השלימו ניתוח איכותי של הנתונים על-בסיס ראיונות חצי-מובנים מ-158 אנשי צוות בבית החולים (אחיות, רופאים, מנהלים) במהלך ביקורים בתשעה בתי חולים שלקחו חלק בתכנית Get With The Guidelines-Resuscitation ודורגו באופן עקבי ברבעון העליון, אמצעי ותחתון של הישרדות לאחר דום לב בכותלי בית החולים במהלך השנים 2012-2014.

מבין 158 משתתפים, 72 היו אחיות (45.6%), 27 רופאים (17.1%), 27 אנשי צוות רפואי (17.1%) ו-32 מנהלים (20.3%). בין 12 ו-30 אנשים בכל בית חולים השתתפו בראיונות.

החוקרים זיהו הבדלים בארבעה תחומים בין צוותי תגובה מהירה בבתי חולים עם התוצאות הטובות ביותר, בהשוואה לבתי חולים אחרים: מבנה והרכב הצוות, מעורבות הצוות במעקב אחר חולים בסיכון, העצמת אחיות לצד מיטת המטופלים להפעיל את הצוות ושיתוף פעולה עם האחיות במהלך ולאחר תגובה מהירה.

בבתי חולים בהם תועדו התוצאות הטובות ביותר, צוותי תגובה מהירה לרוב אוישו ע”י חברי צוות ייעודיים, ללא אחריות קלינית נוספת בו-זמנית, אשר סיפקו ניסיון לאחיות המחלקה בטיפול בחולים בסיכון להידרדרות ושיתפו פעולה עם האחיות במהלך ולאחר התגובה המהירה. האחיות שעבדו לצד מיטת המטופל זכו להעצמה להפעלת צוותי תגובה מהירה על-פי שיקול הדעת והניסיון שלהן, ללא חשש מפני ביקורות מצד רופאים או צוות בית החולים.

מנגד, חברי צוות תגובה מהירה בבתי חולים בהם לא תועדו התוצאות הטובות ביותר לרוב נדרשו למשימות קליניות מתחרות ובאו פחות במגע עם האחיות שעבדו לצד מיטת המטופל. אחיות בבתי חולים אלו דיווחו על חשש מפני ההשלכות האפשריות של קריאה לצוותי תגובה מהירה.

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו מספקים תובנות ייחודיות בכל הנוגע לצוותי תגובה מהירה בבתי חולים בהם תועדו תוצאות טובות יותר לאחר דום לב בכותלי בית החולים.

JAMA Intern Med. Published online July 29, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך