בריאות הציבור-קידום בריאות

ההשפעה של סיבולת לב-ריאה על תוצאות אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים (Heart Rhythm)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Heart Rhythm עולה כי סיבולת לב-ריאה גבוהה יותר מלווה בתוצאות טובות יותר לאחר אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים תיארו קורלציה בין סיבולת לב ריאה ובין היארעות ונטל פרפור פרוזדורים. מטרת המחקר הייתה לבחון אם סיבולת לב-ריאה גבוהה יותר, כפי שנקבע בבדיקת מאמץ, לוותה בתוצאות טובות יותר לאחר אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים.

מדגם המחקר כלל 591 חולים שהשלימו מבחן מאמץ בתוך 12 חודשים טרם אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים. החולים סווגו לקבוצת חולים עם סיבולת לב ריאה נמוכה (מתחת ל-85% מהצפוי), הולמת (85-100% מהצפוי) וגבוהה (מעל 100% מהצפוי). התוצאים שנבחנו כללו את הישנות הפרעת הקצב, הפסקת טיפול נגד הפרעת קצב, אשפוז חוזר בשל הפרעת קצב, פרוצדורה חוזרת לאיזון מקצב הלב ותמותה מכל-סיבה.

במהלך מעקב ממוצע בן 32 חודשים לאחר האבלציה, שיעורי הישנות הפרעת הקצב עמדו על 79% מהחולים עם סיבולת לב-ריאה נמוכה, בהשוואה ל-54% מאלו עם סיבולת לב-ריאה הולמת ו-27.5% מהחולים עם סיבולת לב-ריאה גבוהה (P<0.0001). בדומה, שיעורי אשפוזים חוזרים בשל הפרעת קצב, פרוצדורות חוזרות לאיזון מקצב הלב וצורך בהמשך טיפול אנטי-אריתמי היו נמוכים יותר משמעותית בקבוצת החולים עם סיבולת לב-ריאה גבוהה (P<0.001).

שיעורי התמותה עמדו על 2.5% מהחולים בקבוצת סיבולת לב-ריאה גבוהה, בהשוואה ל-4% מאלו עם סיבולת לב-ריאה הולמת ו-11% באלו עם סיבולת לב-ריאה נמוכה (P<0.0001).

מניתוח סטטיסטי עלה קשר מובהק סטטיסטית בין סיבולת לב-ריאה גבוהה ובין שיעורים נמוכים יותר של הישנות הפרעת הקצב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי סיבולת לב-ריאה גבוהה יותר מלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות הפרעת הקצב ותמותה בקרב חולים לאחר אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים.

Heart Rhythm. Published online August  2, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אבלציה אגרסיבית משפרת את תוצאות הטיפול בפרפור פרוזדורים (EP Europace)

    אבלציה אגרסיבית משפרת את תוצאות הטיפול בפרפור פרוזדורים (EP Europace)

    ממחקר חדש שפורסם בכתב העת EP Europace עולה כי אבלציה אגרסיבית מובילה לתוצאות טובות יותר לאחר 12 חודשים בהשוואה לאבלציה רגילה בקרב מטופלים עם פרפור פרוזדורים קבוע. בחולים לאחר אבלציה אגרסיבית תועדו שיעורים גבוהים יותר של הישרדות ללא פרפור פרוזדורים וטכיקרדיה על-חדרית. מחקרים קודמים הציעו גישות אגרסיביות לטיפול בפרפור פרוזדורים קבוע, אך עד כה לא […]

  • דפיברילטור אוטומטי וקוצב לב חיצוני, ביתי וזול למניעת מוות לבבי פתאומי, מאת פרופ' טדי וייס וצוותו (הדסה)

    דפיברילטור אוטומטי וקוצב לב חיצוני, ביתי וזול למניעת מוות לבבי פתאומי, מאת פרופ' טדי וייס וצוותו (הדסה)

    מוות לבבי פתאומי-שנגרם עקב פרפור חדרים או דום-לב, שכיח מאוד: בארה”ב ובאירופה בלבד- כ 350,000 אנשים מתים כך-מדי שנה: (1000 ביום ובארץ כ 30 מדי יום! ב80%-מהמקרים- בבית או במשרד).. כל עיכוב במתן מכת חשמל מוריד הסיכוי להצלתם-יש ירידה של 10% בהישרדות עם כל דקת עיכוב –ומעט קריאות לעזרה ייענו בזמן (ולכן רק 5% יישארו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך