בריאות הציבור-קידום בריאות

אוורור לא פולשני מעלה משך פעילות גופנית בחולי מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chest)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- Chestהראה כי אוורור לא פולשני (NIV) הניתן באמצעות מכונת הנשמה ומסכת פנים מלאה במהלך פעילות גופנית הפחית היפר-אינפלציה דינמית (DH) ושיפר משך פעילות גופנית בהשוואה ללא NIV בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית חמורה וחמורה מאוד (COPD). יתרה מכך, זמן הסיבולת גדל בין אם נעשה שימוש ב-NIV עם לחץ דרכי אוויר חיובי סטנדרטי (S-EPAP) ובין אם נעשה שימוש בטיטרציה מורכבת יותר (T-EPAP).

DH מתרחש כאשר מטופל אינו מסוגל לנשוף מלוא הריאות לפני שהוא צריך לנשום שוב, ובמהלך פעילות גופנית, חולים בסופו של דבר מגיעים לנפח נשימה סופי שגדל באיטיות. ברגע שנפחי הנשימה מגיעים לסף קריטי, קוצר הנשימה עולה באופן אקספוננציאלי והפעילות הגופנית בדרך כלל נפסקת די מהר, כך ששימוש ב-NIV עשוי לעזור לאנשים עם COPD לנשום נשימות גדולות יותר ועם פחות אנרגיה מושקעת, וכך לאפשר יותר פעילות גופנית”, אמר החוקר הראשי.

המחקר כלל 19 מטופלים עם אבחנה של COPD עם FEV1/FVC <0.7, בנוסף FEV1 <50%חזוי שהתבקשו לבצע שלושה מבחני פעילות גופנית במחזורי סיבולת בסדר אקראי ב-75% משיעור העבודה המרבי שהושג במהלך המבחן המחזורי המצטבר.

המטופלים ביצעו פעילות גופנית ללא NIV, NIV עם S-EPAP, ו-NIV עם T-EPAP. NIV עם S-EPAP סיפק EPAP של 5 ס”מ מים לכל המשתתפים בעוד NIV עם T-EPAP סיפק EPAP אינדיבידואלי שממקסם את התכולה האינספירטורית (IC) במנוחה עבור כל משתתף.

ההבדל הממוצע בשניות של זמן אימון עם NIV & S-EPAP לעומת בלי היה 152 שניות (P = .003). באופן דומה, ההבדל הממוצע בשניות של זמן אימון עם NIV ו-T-EPAP לעומת בלי היה 145 שניות (P < .0001), שניהם לטובת NIV. “לא היה הבדל משמעותי בין NIV עם S-EPAP ל-NIV עם T-PAP“, מציינים המחברים. כשנשאלו אם קשה להשתמש ב-NIV כאשר חולי COPD צריכים להתאמן, הם ציינו שבדרך כלל עם קלינאי מיומן ומטופל שמכיר את ה-NIV, הדבר אינו מורכב, ודומה לתהליך תחילת הטיפול ב-CPAP.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך