מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר חדש שטרם עבר ביקורת עמיתים ופורסם ב- American Academy of Neurology 2022 Annual Meeting הראה כי נשים הרות עם היסטוריה של מיגרנה נמצאות בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם בהריון, רעלת הריון וללידה מוקדמת. בנוסף, חוקרים גם מצאו קשר בין מיגרנה עם אאורה לסיכון מוגבר לרעלת הריון. בסך הכל, הממצאים מצביעים על כך שנשים עם היסטוריה של מיגרנה עשויות להפיק תועלת מניטור מוגבר במהלך ההיריון.
מיגרנה היא הפרעה נוירווסקולרית שכיחה, הפוגעת בכ-15% מהמבוגרים. המצב משפיע על עד פי שלושה יותר נשים מאשר גברים, ועל כרבע מהנשים בגיל הפוריות. למרות זאת, מעט יחסית ידוע על מיגרנה וסיכוני הריון. מה שידוע הוא שלנשים עם מיגרנה יש עומס גבוה יותר של גורמי סיכון קרדיווסקולריים כמו השמנת יתר ויתר לחץ דם כרוני, וגורמים אלו יכולים גם להגביר את הסיכון לסיבוכי הריון.
במחקר, החוקרים ניתחו נתונים על 30,555 הריונות בכ-19,000 נשים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2 או סרטן במהלך תקופה של 20 שנה שהסתיימה ב-2009. הנתונים הגיעו מ-Nurses' Health Study II, מחקר עוקבה פרוספקטיבי גדול שהחל בשנת 1989 עם נשים בגילאי 25-42 שנים. המשתתפות במחקר המתמשך מילאו שאלונים כל שנתיים, ודיווחו על מצבים בריאותיים שונים וכן על הריונות. החוקרים העריכו קשרים של מיגרנה עם לידה מוקדמת, סוכרת הריונית, יתר לחץ דם בהריון, רעלת הריון ומשקל לידה נמוך (<2500 גרם). כ-11% מהנשים במחקר סבלו ממיגרנה שאובחנה על ידי רופא לפני ההריון. הנתונים הותאמו לגיל בהריון, גזעאתניות, גיל במנרכה, יתר לחץ דם כרוני לפני ההריון, מדד מסת הגוף, פעילות גופנית, מצב עישון, צריכת אלכוהול, היסטוריה של אי פוריות, ושימוש בגלולות ובמשככי כאבים.
התוצאות הראו שבהשוואה לנשים ללא היסטוריה של מיגרנה, לאלו עם היסטוריה היה סיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת (RR 1.17; 95% CI, 1.05-1.30), יתר לחץ דם הריוני (RR 1.28; 95% CI, 1.11-1.48), ורעלת הריון (RR 1.40; 95% CI, 1.19 – 1.65). מיגרנה לפני הריון לא הייתה קשורה למשקל לידה נמוך (RR 0.99; 95% CI, 0.85-1.16) או סוכרת הריון (RR 1.05; 95% CI, .91-1.22). גם לנשים עם ובלי אאורה היו סיכון מוגבר ללידה מוקדמת ויתר לחץ דם הריון. אלו עם אאורה היו בסיכון מעט גבוה יותר לרעלת הריון (RR 1.51; 95% CI, 1.22-1.88) מאשר אלו ללא אאורה (RR 1.29; 95% CI, 1.04-1.61).
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!