בריאות הציבור-קידום בריאות

ההשפעה של מדד מסת גוף על תמותה באשפוז של קשישים עם דלקת ריאות ומחלת כליות כרונית (BMC Geriatr)

מדד מסת גוף נמוך ותפקוד כלייתי נמוך מלווים בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז בקשישים עם דלקת ריאות ומחלת כליות כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Geriatrics. הממצאים מעידים עוד כי ההשפעה המגנה של מדד מסת גוף גבוה קטנה עם ירידה בתפקוד הכלייתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות למדד מסת גוף נמוך בקשישים עם תפקוד כלייתי ירוד לאור הקשר הידוע עם תמותה ושבריריות. כעת הם ביקשו להבין טוב יותר את הקשר בין מדד מסת גוף וסין תמותה באשפוז בקשישים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Medical Vision Database והשלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי שכלל חולים בגילאי 60 שנים ומעלה, עם קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-60 מ”ל/דקה, אך שאינם תחת טיפולי דיאליזה, אשר אושפזו בשל דלקת ריאות חיידקית במהלך 2014-2019. הם השוו את הסיכון לתמותה באשפוז בין חולים עם קטגוריות מדד מסת גוף על-פי הרבעונים (נמוך, נמוך-בינוני, בינוני-גבוה, או גבוה) וההשוואות נערכו אל מול מדד מסת גוף בינוני-גבוה. עוד הושלמה הערכה של הקשר עם מדד מסת גוף כמשתנה רציף ובהשוואה למדד מסת גוף של 22 ק”ג/מ2.

המחקר כלל נתונים אודות 3,952 חולים, כולל 350 מקרי תמותה באשפוז (8.9%).

בהשוואה למדד מסת גוף בטווח בינוני-גבוה, מדד מסת גוף נמוך לווה בסיכון מוגבר לתמותה ואשפוז ארוך יותר, בעוד ששתי הקטגוריות האחרות הדגימו תוצאות דומות. מהערכת מדד מסת גוף כמשתנה רציף עלה קשר בצורת L בין מדד מסת הגוף ובין תמותה באשפוז; מדד מסת גוף נמוך מ-22 ק”ג/מ2 לווה בסיכון מוגבר לתמותה, כאשר בנוכחות מדד מסת גוף של 18.5 ק”ג/מ2 תועד סיכון גבוה ב-43% לתמותה (יחס סיכויים של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.61), בהשוואה למדד מסת גוף של 22 ק”ג/מ2.

מהערכת ההשפעות האינטראקטיביות של תפקוד כלייתי עלה כי ההשפעה המגנה של מדד מסת גוף גבוה פחתה עם הירידה בתפקוד הכלייתי.

ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהתערבויות למניעת תת-משקל ומצביעות על האינטראקציה בין מדד מסת גוף ובין תפקוד כלייתי בקשישים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפולי דיאליזה.

 

BMC Geriatr. 2022 Dec 9

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך