בריאות הציבור-קידום בריאות

התלקחות מאיצה התקדמות אמפיזמה במעשנים לשעבר עם COPD (מתוך Ann Am Thorac Soc)

בקרב מעשנים לשעבר עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) שחוו התלקחויות תועדה ירידה גדולה יותר בצפיפות הריאתית, בהשוואה לאלו ללא התלקחויות, כך מדווחים חוקרים במכתב לעורך שפורסם בכתב העת Annals of the American Thoracic Society.

החוקרים התבססו על נתוני מחקר COPDGene Study ובחנו את הנתונים אודות 3,874 מבוגרים (גיל ממוצע של 63.4 שנים; 50.2% נשים) עם COPD, כולל מעשנים בהווה (1,522 חולים), או מעשנים בעבר (2,352 חולים), במטרה לקבוע אם קיים קשר בין התלקחויות ובין התקדמות מהירה יותר של אמפיזמה.

החולים עברו בדיקת תפקודי ריאות ו-CT בעת הגיוס למחקר ולאחר חמש שנים, כאשר החוקרים עקבו אחר ההתלקחויות כל 3-6 חודשים במהלך תקופת המחקר.

החוקרים סיווגו את החולים על-בסיס תדירות ההתלקחויות לאורך חמש שנים: 2,590 (67%) חולים לא חוו התלקחות, 1,284 (33%) חוו לפחות התלקחות אחת, 864 (22%) חוו 1-4 התלקחויות ו-420 (11%) חוו לפחות חמש התלקחויות.

לאחר תקנון למשתנים דוגמת גיל, מין, גזע ומדד מסת גוף, החוקרים מצאו כי מספר גבוה יותר של התלקחויות לווה בירידה גדולה יותר בצפיפות הריאתית בקרב מעשנים לשעבר.

בקרב מעשנים לשעבר עם לפחות חמש התלקחויות תועד שינוי של 5.22- גרם/ליטר בצפיפות הריאתית, בהשוואה לשינוי של 4.16- גרם/ליטר באלו עם 1-4 התלקחויות ושינוי של 3.27- גרם/ליטר באלו ללא התלקחויות (p<0.0001 בכלל המקרים).

החוקרים דיווחו על ממצאים דומים בהערכת מעשנים לשעבר עם אמפיזמה של לפחות 5% (5  התלקחויות, 5.92- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 7.13- עד 4.71-; 1-4 התלקחויות, 4.68- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 5.67- עד 3.69; ללא התלקחויות, 4.68- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 4.6- עד 2.87-), אם כי הקשר הנ”ל לא תואר באלו עם פחות מ-5% אמפיזמה, ללא תלות בהרגלי עישון.

מצד שני, בקרב מעשנים פעילים השינוי בממוצע צפיפות ריאתית מתוקנת היה גדול יותר בהשוואה למעשנים לשעבר (5 התלקחויות, 5.61- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 7.39- עד 3.83-; 1-4 התלקחויות, 5.58- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 6.84 עד 4.32-; ללא התלקחויות, 4.89- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 5.63- עד 4.16-), אך החוקרים לא זיהו השפעה דומה לזו שתוארה במעשנים לשעבר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי התלקחויות מלוות בעליה תלוית-מינון בסיכון להתקדמות אמפיזמה, בעיקר לאחר שהשינויים האמפיזמטוטיים כבר התבססו. מאחר ואמפיזמה הינה מחלה בלתי-הפיכה, ממצאים אלו מדגישים את חשיבות מניעת התלקחויות.

 

Ann Am Thorac Soc, Dec 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

  • הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בחולים מאושפזים עולה כי הטיפול התרופתי מלווה בשיעורים גבוהים יותר מספרית של אירועי קטואצידוזיס, אך בשל שיעורים נמוכים של סיבוך זה דרושים מחקרים נוספים בנושא. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים. מטרתם כעת הייתה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר