משקל עודף מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום, זאת ללא קשר לסיכון הגנטי להתפתחות המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואיות הצטברו עדויות לפיהן מדד מסת גוף גבוה, סמן לעודף משקל גוף, מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום. מדדי סיכון גנטיים (Polygenic Risk Score, או PRS) משלבים מספר שינויים בהרכב הגנטי אשר זוהו במחקר GWAS (או Genome-Wide Association Studies) ומשמשים עוד ועוד לסיווג הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום.
להערכת הקשר הפרטני והמשותף בין מדד מסת גוף והסיכון הגנטי לפי מדד PRS ובין הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 9,169 משתתפים (גיל חציוני של 69 שנים; 61% גברים), מהם 5,053 חולים עם סרטן מעי גס ורקטום ו-4,116 ביקורות. מהנתונים עלה כי PRS ומדד מסת הגוף נקשרו באופן בלתי-תלוי עם הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום.
בהשוואה לשלישון התחתון, באלו עם PRS בשלישון העליון תועד סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום (יחס סיכויים מתוקן של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 2.02-2.55), כמו גם מדד מסת גוף בטווח 25-20 (יחס סיכויים מתוקן של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.46) ומדד מסת גוף של 30 ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 1.71, רווח בר-סמך 95% של 1.49-1.97) כעשר שנים לפני אבחנה, בהשוואה למשקל תקין.
הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום עלה בקרב חולים עם מדד מסת גוף של 30 ומעלה עם מדד סיכון גנטי נמוך (יחס סיכויים מתוקן של 1.97, רווח בר-סמך 95% של 1.53-2.56), בינוני (יחס סיכויים מתוקן של 2.79, רווח בר-סמך 95% של 2.19-3.56) או גבוה (יחס סיכויים מתוקן של 3.82, רווח בר-סמך 95% של 3.03-4.83) בהשוואה לחולים בעלי משקל תקין ומדד PRS נמוך. יתרה מזאת, באלו עם מדד PRS גבוה תועד סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום עם עליה במדד מסת הגוף: יחסי סיכויים מתוקנים של 2.41 (רווח בר-סמך 95% של 1.98-2.93), 3.14 (רווח בר-סמך 95% של 2.60-3.79) ו-3.82 (רווח בר-סמך 95% של 3.03-4.82) עם מדד מסת גוף נמוך מ-25, בטווח 25-30, או 30 ומעלה, בהתאמה, בהשוואה לאלו עם מדד PRS נמוך ומשקל גוף תקין.
החוקרים משערים כי הקשר בין מדד מסת גוף גבוה מ-30 והסיכון לסרטן מעי גס ורקטום דומה לעליה של 41% במדד הסיכון הגנטי. בנוסף, הם מציינים כי מדד מסת גוף של 30 ומעלה הדגים את הקורלציה הגדולה ביותר עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב IV (יחס סיכויים מתוקן של 2.21, רווח בר-סמך 95% של 1.71-2.84).
ממצאי מחקר מקרה-ביקורת זה מצטרפים לעדויות המוגבלות אודות הקשר בין מדד מסת גוף ומדד סיכון גנטי עם הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום. מהנתונים עולה כי ניתן להתבסס על משקל הגוף ועל ההרכב הגנטי על-מנת לסווג את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום וכן מדגישים את החשיבות של שמירה על משקל גוף תקין.
JAMA Netw Open, Dec 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!