בריאות הציבור-קידום בריאות

האם יש עדיפות לשילוב השתלת צואה עם Bezlotoxumab למניעת הישנות קלוסטרידיום דיפיצילי בחולים עם מחלת מעי דלקתית? (Am J Gastroenterol)

למרות שמשלב השתלת צואה (Fecal Microbiota Transplantation, או FMT) עם Bezlotoxumab מהווה משלב נסבל היטב בחולים עם מחלת מעי דלקתית וזיהום חוזר בקלוסטרידיום דיפיצילי, אין תועלת ברורה למתן הטיפול המשולב בהשוואה להשתלת צואה בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology.

החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר-פלסבו שכלל 61 חולים עם מחלת מעי דלקתית (20 חולי קרוהן, 41 חולי קוליטיס כיבית) עם לפחות שני אירועי זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי. כל המשתתפים השלימו השתלת צואה יחידה מבנק צואה אוניברסאלי וחולקו באקראי לקבלת עירוי יחיד של Bezlotoxumab או עירוי פלסבו לפני או בעת השתלת הצואה.

החוקרים השלימו הערכת שיעורי הישנות זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי, אשר הוגדרה בנוכחות שלשול ותוצאות חיוביות בבדיקת רעלן וגלוטמט דהידרוגנז, עד שמונה שבועות לאחר הטיפול. עוד נבחנו שיעורי דה-קולוניזציה של קלוסטרידיום דיפיצילי, אשר הוגדר בהעדר שלשול ובדיקת PCR שלילי ושינויים בפעילות מחלת מעי דלקתית לאורך 12 שבועות.

מהנתונים עולה כי חמישה חולים (8%) אובחנו עם הישנות זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי, כולל ארבעה חולים שטופלו ב- Bezlotoxumab וחולה אחד בזרוע הפלסבו (13% לעומת 3%). למרות שבקרב המשתתפים בזרוע הטיפול תועד סיכוי גבוה יותר להישנות זיהום קלוסטרידיום דיפיצילי, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

דה-קולוניזציה תועדה בשיעור גבוה יותר בקרב חולים שטופלו ב- Bezlotoxumab, הן לאחר שבוע 1 (82% לעומת 68%) והן לאחר 12 שבועות (83% לעומת 72%), אם כי ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. לא תועדו הבדלים משמעותיים בתוצאות מחלת מעי דלקתית, אם כי שיעורי שיפור מחלת מעי דלקתית היו גבוהים יותר בקרב אלו שטופלו ב- Bezlotoxumab (56% לעומת 46%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לא תועדה עדיפות למשלב השתלת צואה עם Bezlotoxumab בהשוואה להשתלת צואה בלבד למניעת הישנות קלוסטרידיום דיפיצילי בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם מוסיפים כי מאחר וניתן לטפל ב- Bezlotoxumab למניעת הישנות בחולים בסיכון גבוה במהלך האירוע הראשון של זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי, ייתכן והולם יותר להשתמש באפשרויות טיפול אלו מוקדם ובאופן עוקב.

Am J Gastroenterol, Mar 9, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת תריס אוטואימונית מעלה את הסיכון לקוליטיס מיקרוסקופית (J Clin Endocrinol Metab)

    מחלת תריס אוטואימונית מעלה את הסיכון לקוליטיס מיקרוסקופית (J Clin Endocrinol Metab)

    בחולים עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס סיכון גבוה ב-65% להתפתחות קוליטיס מיקרוסקופית, כאשר הקשר הבולט ביותר תואר בחולים שאובחנו עם קוליטיס מיקרוסקופית לפני גיל 50, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת ארצי להערכת הקשר בין מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס ובין קוליטיס מיקרוסקופית. […]

  • האם רמות ליפאז בדם יכולות לסייע בקביעת המלצות תזונתיות בקשישים? (Clinical Nutrition)

    האם רמות ליפאז בדם יכולות לסייע בקביעת המלצות תזונתיות בקשישים? (Clinical Nutrition)

    באחד מכל חמישה קשישים מאושפזים בסיכון לתת-תזונה תועדו רמות ליפאז בדם מתחת לטווח התקין ואלו לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים ואי עמידה ביעדים התזונתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Nutrition. החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל מבוגרים מאושפזים בשמונה בתי חולים בשווייץ (2014-2018) שהיו בסיכון לתת-תזונה. המשתתפים חולקו באקראי בתוך 48 שעו מהאשפוז […]

  • קלפרוטקטין בצואה מנבא היקף מחלה והחלמה בחולים עם קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    קלפרוטקטין בצואה מנבא היקף מחלה והחלמה בחולים עם קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר משמעותי בין רמות קלפרוטקטין בצואה ובין פעילות המחלה והיקפה בחולים עם קוליטיס כיבית וכן הסיכוי לריפוי של הרירית. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת הקשר בין רמות קלפרוטקטין בצואה ופעילות דלקתית ברירית המעי, כמו גם היקף המחלה בחולים עם […]

  • רמות חומצה אורית מנבאות את הסיכון למחלת כבד שומני בצעירים ללא השמנה (Digestive Diseases and Sciences)

    רמות חומצה אורית מנבאות את הסיכון למחלת כבד שומני בצעירים ללא השמנה (Digestive Diseases and Sciences)

    רמות חומצה אורית בדם מנבאות באופן בלתי-תלוי את הסיכון למחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית במבוגרים צעירים ללא השמנה, כאשר רמות גבוהות, גם במסגרת הטווח התקין, מלוות בסיכון מוגבר למחלת כבד שומני, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים מסבירים כי רמות חומצה אורית בדם עשויות לשמש כסמן מנבא אפשרי […]

  • טיפול CAR-T עשוי לשפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם סרטן קיבה או צומת וושט-קיבה (מתוך הודעת חברת CARsgen Therapeutics)

    טיפול CAR-T עשוי לשפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם סרטן קיבה או צומת וושט-קיבה (מתוך הודעת חברת CARsgen Therapeutics)

    טיפול ב-Satricabtagene Autoleucel הוביל לשיפור הישרדות ללא-התקדמות לעומת טיפול לפי בחירת הרופא בחולים עם ממאירות מתקדמת של הקיבה או צומת וושט-קיבה חיובית ל-Claudin18.2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו ע"י היצרן (CARsgen Therapeutics). המומחים מסבירים כי Satricabtagene Autoleucel, הקרוי גם Satri-Cel, הינו אנטיגן כימרי אוטולוגי המכוון לחלבון Claudin18.2. במחקר בשלב 2 בתווית-פתוחה נבחנו היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול במבוגרים עם ממאירות גרורתית ממקור מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C כפי שהוכח לפי בדיקה שאושרה ע"י הסוכנות ולאחר טיפול קודם המבוסס על Fluoropyrimidine, Oxaliplatin ו-Irinotecan. הסוכנות אישרה גם את ערכת KRAS RGQ PCR Kit כבדיקה אבחנתית נלווית […]

  • האם יש תועלת לטיפול משלים בחולים עם סרטן לבלב לאחר טיפול קדם-ניתוחי במשלב FOLFIRINOX? (מתוך JAMA Oncol)

    האם יש תועלת לטיפול משלים בחולים עם סרטן לבלב לאחר טיפול קדם-ניתוחי במשלב FOLFIRINOX? (מתוך JAMA Oncol)

    טיפול משלים במשלב FOLFIRINOX (או Leucovorin, Fluorouracil, Irinotecan, Oxaliplatin) ומשטרי טיפול כימותרפי משולבים אחרים משפרים הישרדות כוללת בחולים לאחר ניתוח לכריתת אדנוקרצינומה של הלבלב לאחר טיפול קדם-ניתוחי במשלב FOLFIRINOX, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מתן טיפול משלים בתכשיר כימותרפי יחיד לא הוביל לשיפור הישרדותי משמעותי. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 48 מרכזים […]

  • טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    טיפול ב-Vedolizumab מפחית סיכון להישנות מחלת קרוהן לאחר ניתוח (The Lancet Gastroenterol & Hepatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר REPREVIO, מהן עולה כי טיפול ב- Vedolizumab(אנטיביו) בתוך 4 שבועות לאחר ניתוח אילאו-קולוני נמצא יעיל משמעותית במניעת הישנות אנדוסקופית של מחלת קרוהן בקרב מטופלים עם לפחות גורם סיכון אחד להישנות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת קרוהן מאופיינת בתקופות של הפוגה […]

  • הבדלים מגדריים בסיכון לסיבוכים משנית ל-MASLD (מתוך JAMA Netw Open)

    הבדלים מגדריים בסיכון לסיבוכים משנית ל-MASLD (מתוך JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העתJAMA Network Open עולה כי בנשים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD) סיכון גבוה יותר לשחמת, בעוד שגברים עם מחלת הכבד סיכון גבוה יותר לסרטן כבד, דה-קומפנסציה כבדית, מחלת כליות כרונית וממאירויות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי MASLD הינו גורם מוביל לסיבוכים בכבד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה