בריאות הציבור-קידום בריאות

בדיקות סקר למחלת ריאות אינטרסטיציאלית ויתר לחץ עורקי ריאתי מומלצות בכל החולים עם סקלרודרמה (מתוך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology West)

בכל החולים עם סקלרודרמה מומלץ להשלים בדיקות סקר ליתר לחץ עורקי ריאתי ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית, כך טוענים מומחים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology West.

המומחים מסבירים כי סקלרודרמה הינה מחלה נדירה, כאשר מרבית הריאומטולוגים פוגשי ב-10-12 חולי סקלרודרמה בשנה. על-פי “חוק ה-15%”, חלק גדול מהסיבוכים החמורים של סקלרודרמה מתפתחים בכ-15% מהחולים, אלו כוללים מחלת ריאות אינטרסטיציאלית בעלת חשיבות קלינית ב-15% מהמקרים, יתר לחץ עורקי ריאתי ב-8-15% מהחולים, בתלות במדגם.

המומחים ממליצים להשלים בדיקת תפקודי ריאות ואקו-לב מומלצות להערכת יתר לחץ עורקי ריאתי. עוד הומלץ לשאול חולים על תלונות של קוצר נשימה במהלך פעילויות יומיומיות דוגמת הליכה, הליכה בעליה או ריצה מהירה לענות לשיחת טלפון.

האבחנה של יתר לחץ עורקי ריאתי דורש צנתור של הלב הימני והערכה של מומחים בתחום. באשר למחלת ריאות אינטרסטיציאלית מתקדמת, מחקרים זיהו מספר סמנים המסייעים בזיהוי חולים בסיכון, דוגמת נוגדנים כנגד Scl-70, אך חלק גדול עדיין יהיו שליליים.

המומחים מדגישים את חשיבות האזנה לריאות, בעיקר בשלב מוקדם, לזיהוי חרחורים. הם ממליצים להשלים בדיקת תפקודי ריאות בתדירות גבוהה יותר בשלב מוקדם ולעיתים פחות תדירות בשלב מאוחר. הגורם המנבא המשמעותי ביותר של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית שזיהו החוקרים כולל את הממצאים הריאתיים.

בחולים המתעוררים בבוקר עם אספירציה, עם תוכן קיא בחלל הפה וצורך בהרחבות של הוושט – ממצאים אליו יחדיו מעידים על סיכון גבוה להתקדמות מחלת הריאות ולכן חשוב לטפל באופן אגרסיבי בריפלוקס קיבה-וושט.

מתוך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology West

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך