בריאות הציבור-קידום בריאות

כריתת שקדים ושקד שלישי בילדים מפחיתה משמעותית את השימוש בשירותי הבריאות (JAMA Pediatrics)

מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מצא כי כריתת שקדים ושקד שלישי (Adenotonsillectomy) בילדים עם הפרעת נשימה בשינה קלה הובילה לירידה של 32% במספר הביקורים הרפואיים ולירידה של 48% בשימוש בתרופות לאורך שנה, בהשוואה למעקב בלבד.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעת נשימה בשינה בילדים נקשרה עם בעיות בריאותיות רבות, אך עד כה לא היה ברור אם כריתת שקדים מוקדמת בילדים עם הפרעת נשימה בשינה בדרגה קלה עשויה להפחית את הצורך בשירותי בריאות מעבר לשיפור איכות השינה. המחקר הנוכחי בחן את ההשלכות הרחבות יותר של הניתוח על שימוש במשאבי בריאות.

החוקרים השלימו מחקר קליני אקראי מבוקר שנערך בין השנים 2016 ל-2022 בעשרה מרכזים רפואיים מובילים בארה”ב. מדגם המחקר כלל 381 ילדים בגילאי 3 עד 13 שנים עם הפרעת נשימה בשינה בדרגה קלה, היפרטרופיית שקדים בדרגה 2 ומעלה, מדד מסת גוף נמוך והפניה מרופאים במסגרת רשומות רפואיות אלקטרוניות מקומיות.

במסגרת המחקר נערכה השוואה בין כריתת שקדים מוקדמת לבין מעקב עם טיפול תומך. ניתוח הנתונים התמקד במספר הביקורים הרפואיים והמרשמים שנרשמו במשך 12 חודשים לאחר החלוקה לקבוצות, תוך אי הכללת ביקורים שהתרחשו ב-28 הימים שלאחר הניתוח כדי למנוע הטיה בשל טיפול פוסט-ניתוחי מיידי.

מהנתונים עולה כי בקרב הילדים לאחר ההתערבות הניתוחית נרשמה ירידה של 32% בסך כל הביקורים הרפואיים, בהשוואה למעקב בלבד. עוד דווח על ירידה של 48% במספר המרשמים לטיפולים תרופתיים בילדים לאחר ניתוח לכריתת שקדים ושקד שלישי, בהשוואה לאלו בקבוצת המעקב.

הירידה בביקורים הרפואיים נבעה בעיקר מירידה במספר הביקורים במרפאות חוץ (הבדל ממוצע של 0.77- למשתתף בכל שנה) ובפרוצדורות אמבולטוריות (הבדל ממוצע של 0.44- למשתתף בכל שנה).

הירידה בהיקף המרשמים הייתה בולטת במיוחד במשככי כאבים (הבדל ממוצע של 0.81-), תרופות דרמטולוגיות (הבדל ממוצע של 0.54-) ותרופות למחלות בדרכי האוויר, דוגמת קורטיקוסטרואידים (הבדל ממוצע של 0.50-).

ההשפעה של ההתערבות הניתוחית הייתה משמעותית יותר בקרב ילדים מעל גיל 5, עם ירידה של 1.53 ביקורים בשנה, לעומת ירידה של 0.94 ביקורים בשנה בקרב ילדים בני 5 ומטה.

החוקרים כותבים כי הקטגוריה שבה נרשמה הירידה הגדולה ביותר בשימוש בתרופות הייתה משככי כאבים, גם לאחר שלילת מרשמים שניתנו לאחר הניתוח. ממצא זה עולה בקנה אחד עם תוצאות מחקרים קודמים שהראו כי מחסור בשינה משפיע על עיבוד תחושת הכאב.

JAMA Pediatrics, March 17, 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך